（中央社记者陈伟婷台北11日电）健保署长李伯璋今天说，常有些年轻医生认为健保核删不具名不公平，觉得挨打，10月开始试办具名核删后，欢迎有志医疗改革的专家报名当审查委员。
卫生福利部长林奏延今天表示，从10月份开始试办7大科别健保具名审查，包含妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、神经科、精神科和复健科等。
全民健康保险开办21年来，为使医疗资源合理使用，实施医疗费用审查与核删被视为必要之恶。核删结果有申复及争议审议制度可供救济，但屡传因采匿名审查及专业见解差异引发争议事件，医界也有声音希望核删改公开具名。
健保医疗费用专业审查的抽样方式分为随机抽样及立意抽样。随机抽样的核删结果会依比例回推扩大核减申报点数，近来也有声音希望减少回推比例降低冲击。
林奏延下午举行记者会表示，健保署6月初起陆续征询25个专科医学会、医院协会及医牙中医3个医生公会全联会意见，55%表示赞成具名公开、89%表达如实施具名仍愿意继续推荐审查医生。
针对现任3000多名审查医生调查也发现，31%表达愿意具名公开；新北市医生公会对全体会员所进行调查也显示，93%赞成具名公开，愿意担任具名审查者有42%。
林奏延说，这样的意见回馈数字已经很强，先征询愿意试办的7大科别进行具名核删，且会定期检讨，且继续和各科医学会沟通、请他们推荐审查人选。
试办具名核删从医院先开始，林奏延说，基层诊所签约到今年年底，如果要加入具名核删，最快也是明年的事。
具名核删试办上路，健保署同步也有配套措施，包含审查作业绝对尊重专业自主，行政单位绝不介入，审查医生全由专科医学会推荐；各专科医学会订定一致审查标准并公告；核删案件应附具体合理理由，且由第二位审查医生确认，公开具名。
健保署说，将减少随机抽样案件数，让审查医生有充分时间审查，且排除极端值与鲜少项目核减回推，减少核减冲击；还会建置被核删医生可提异议的VPN平台（虚拟私人网络VirtualPrivate Network），建立专业对话机制；遇到特别争议案件，会由相关专科医学会进行讨论。
李伯璋说，过去有意见的人都用脸书当平台，没办法互相讨论，未来建立VPN平台后，如果核删被删的很不高兴，可以在平台讨论，大教授如果有意见也会放在平台，也有教育意义。
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