（中央社记者张荣祥台南13日电）有些人背痛得厉害，半夜睡觉还会痛醒，止痛药也无效，成大医院提醒小心脊椎骨髓炎上身，这类病人会有严重并发症，甚至死亡，平均住院都要30天以上。
成大医院內科医生王竣令今天指出，背痛的原因很多，一般X光片也不容易看到病兆，疾病诊断需花较长时间；病患常需配合接受磁振造影、电脑断层或核子医学检查的鎵67炎症扫描，才有办法确诊。
有些人背病很厉害，一般止痛药无效，半夜睡觉还会痛醒，严重的可能影响到神经功能，并发肢体瘫痪无力等。这类病人需抽血检查白血球或其他发炎指数，以判断背痛是否病菌感染造成的，若发炎指数高，影像学检查看到脊椎发炎或化脓，可能就是脊椎骨髓炎。
王竣令表示，脊椎骨髓炎是细菌侵犯脊椎，影响到旁边的椎间盘软骨；致病原因可能是病人有其他部位感染，包括皮肤、泌尿道或其他部位化脓，最常见的是金黄色葡萄球菌造成的骨髓炎。
金黄色葡萄球菌原是皮肤上的细菌，经由皮肤伤口，细菌从血液攻击脊椎，造成严重感染。有抗药性的金黄色葡萄球菌，治疗更困难。其他致病细菌有链球菌、肠球菌或其他肠內菌等。若是结核菌，诊断上会更困难，因结核菌培养需花更长时间。
脊椎骨髓炎需长时间的抗生素治疗，通常要6至12个星期才能控制，平均住院日1个月以上。一旦病人有神经学症状或化脓感染用药物效果差、脊椎持续性变形及因脊椎不稳定造成难以控制的痛，这时就需要脊椎骨科手术的帮忙，无法单靠內科治疗。
王竣令说，有些病人身体无法承受长时间抗生素使用带来的副作用，或身体条件无法接受脊椎手术或麻醉等风险，在治疗上就会陷入困境。这类病人常是年纪大又有其他器官疾病，需要病患及家属的耐心与毅力来面对。
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