白先生是个看了好几年的糖尿病病人，这几年血糖控制由原本的控制不错到最近一年多都不太好。上次见到白先生是6个月前，那次，糖化血色素是9%（应该控制在7%以下）。前几天白先生来门诊，一坐下来就说，因为都有在控制饮食，身体都没有不舒服，所以：
已经3个月没有吃药了，
已经3个月没有吃药了，
已经3个月没有吃药了，
想来检查看看，顺便再拿药吃一吃。虽然白先生说都很好，没症状，我想还是测个血糖吧，免得药物过量或是药物不足。
水加蜂蜜≠水
问他早上有吃东西吗？“没有，只有喝水！”他说。速件血抽回来，血糖超过400mg/dL，血糖超过400mg/dL，血糖超过400mg/dL。白先生很困惑的回到门诊，说“我只是喝水加蜂蜜啊，蜂蜜会影响血糖吗？” （先生，你刚刚不是说只有喝水？）
接着他问，“因为我饭肉都有控制，吃得很少，所以多吃水果补充营养可以吗？ 我最近天天吃西瓜，而且每天都吃2-3条香蕉...... ” （先生，糖尿病饮食控制原则到底有没有认真听？）我真的感到好无力啊！天天吃西瓜，吃2-3条香蕉，是哪门派的饮食控制。
问过白先生好多次，要不要让营养师做糖尿病饮食卫教，都说我自己有在控制，不必啦！虽然如此，每次门诊，我和护理师还时会做饮食卫教，也会不厌其烦的说明糖尿病控制不良时会发生的并发症......
但是，我们在说您有没有在听啊，天天吃西瓜，而且每天都吃2-3条香蕉，这实在说不上是控制耶。如果活著的乐趣就是吃好吃的东西，如何保有吃的乐趣同时能减少血糖上升的幅度，可以请专业的营养师咨询好吗？
打针比较可怕，还是中风、失明、洗肾比较可怕。
早就跟白先生讲过血糖控制的重要性，跟他说以目前的状况，因为口服药已经用到最大量，但是血糖控制仍然不良，建议打胰岛素快点把血糖控制在正常值，才能有效减少中风、心肌梗塞、失明和洗肾的风险。跟他说打胰岛素并不可怕，可怕的是糖尿病控制不良所可能造成的诸多并发症。越早将血糖控制在正常值，对器官的伤害越小。
但是他说，邻居说胰岛素打了就一辈子，所以他不想打胰岛素......我问他，邻居有没有说，台湾洗肾的患者，有将近一半是因为糖尿病控制不良，而糖尿病控制不良造成的肾病变，洗肾要洗一辈子。
糖尿病控制不良造成的脑中风，可能一辈子不良于行、糖尿病控制不良还会让男性不举的机会大大增加、糖尿病控制不良造成的眼睛病变，可能失明一辈子。他看着我摇摇头......
我非常想骂人，但还是忍下来了，诚恳地再重复一次糖尿病控制不良的后果，然后跟他说，下个礼拜来门诊试打胰岛素，不然就另请高明。
白先生今年才60岁，以台湾男性的平均寿命79岁来说，白先生可能还有将近20年的生活要过，这期间，只要发生任何一项糖尿病控制不良的并发症，生活都会变得很辛苦的。
健康的长寿才是福气，糖尿病控制不良的并发症非常多，非常多，非常多，最重要的包括：
1.中风
2.心肌梗塞
3.失明
4.洗肾
5.还有.....性功能障碍
任何一项，都可以让长寿变成诅咒。
可以拜托，好好爱惜自己身体吗？请配合医疗人员的治疗，若不想治疗，请自行监测血糖，所谓的控制良好的定义是：饭前血糖：80-130 mg/dL、饭后1-2小时血糖：文章连结
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