国立台大医院云林分院小儿外科团队日前成功完成“小儿腹腔镜总胆管囊肿切除并重建”手术，病人术后恢复良好，顺利出院，院方于3/21上午举办记者会为小朋友庆祝。
记者会由国立台大医院云林分院副院长陈永铭主持，外科部杨惠馨医生主讲；与会者有小儿部陈思达医生、外科部詹志洋主任、赖鹏升医生。
杨惠馨医生指出，陈小妹妹因反复性腹痛多次就医无改善，至该院小儿肠胃科门诊就诊，经详细检查后诊断为总胆管囊肿，随即于该院接受微创手术治疗。小儿外科杨惠馨医生采小儿腹腔镜总胆管囊肿切除并重建手术，伤口小恢复快，术后追踪恢复良好。
总胆管囊肿发生原因尚未完全了解，1969年Babbitt提出先天性胆管扩张症与“long common channel”理论有密切关联，也与现今的胰胆管合流异常(pancreatico-biliary maljunction)相关。此疾病的发生率在亚洲裔比例较高，约为千分之一，且女性较多。
总胆管囊肿不一定会有明显的症状，当小朋友出现腹痛伴随黄疸，腹部肿块等异状时，有时严重时甚至会有胆道感染或急性胰脏发炎的发生，故一旦有上述症状需要及早就医检查，避免拖延病情。此外，总胆管囊肿因反复发炎及胰液逆流刺激，已研究证实有恶性变化的可能，故在发现后，应安排手术切除。
杨惠馨医生表示，4岁陈小妹妹无特别病史，自两岁开始，曾经因不明原因呕吐而住院两次，医生安排超音波检查及电脑断层检查发现总胆管扩张且合并双侧肝內胆管扩张，故诊断为第一型总胆管囊肿合并胆道炎，随即为他安排小儿腹腔镜手术，术后第四天转出加护病房，术后第六天开始进食，恢复状况良好。术后第10天出院。
近十多年来，微创手术在外科各领域均有突破性发展的项目，腹腔镜手术更是已广泛的运用于各种腹腔手术。但是，在小儿外科的领域，由于幼童的腹腔空间狭窄，腹腔镜技术比成人困难许多，所以发展的速度无法如成人手术如此快速；且台湾因少子化现象，出生率锐减，故小儿外科医生的训练更加困难，技术成熟的速度也跟着延长许多，尤其是一些较复杂且需要技术性的手术，如小儿腹腔镜总胆管囊肿切除并重建手术，更是需要于医学中心长期训练后才能顺利进行的手术。
儿童并不是缩小版的大人，除了器官组织比成人精致脆弱外，有些生理及结构和成人不尽相同。在云林地区，小儿的医疗需要我们投下更专注的精力及更专业的技术，国立台大医院云林分院不断提升医疗品质，期望成为地方民众信赖与爱戴的大学医院，借由该院小儿外科与小儿肠胃科团队密切合作，针对儿童肝胆胃肠疾病，可早期诊断与治疗，微创手术之进步可让云林的孩子有更好的医疗，在生病时可以留在当地就医，家长不需东奔西走，让孩子拥有跟大都市一样的医疗照护。
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