如雷的鼾声让你总是被另一半嫌弃？医生表示，想要改善打鼾问题不用这么委屈，透过新型牙套压舌挡风版结构来矫正错误口呼吸习惯、帮助训练鼻呼吸，就是便利又人性化的新方式！
“戽斗式”牙套止鼾效果有限？过度呼吸＋错误口呼吸才是鼾声成因
林彦璋医生表示，过去针对打鼾问题，医界多抱持著只要把呼吸道拉大，保持气流畅通，就能改善打鼾的旧观念。因此，虽然目前市面上有许多种形式各异的止鼾牙套、睡眠辅具；但就种类来说，却不出两类，一类是下颚前拉式牙套（分订制型与热塑型，各有固定式与调整式的构造），另类则是持舌器。
值得注意的是，它们的功能其实都大同小异，主要都是借由戽斗型的设计将下颚与舌头往前拉，让舌根不因此往后挤压到喉咙，借此达到扩张呼吸道的目地。
且“戽斗式”的止鼾牙套设计，并未针对打鼾与睡眠呼吸中止的根本原因，即口呼吸与过度呼吸，加以对症改善。因此，其对于改善打鼾问题，事实上有相当大的局限性。尤其是因过度呼吸而打鼾、睡眠呼吸中止的中、重度患者，更是难以产生作用。
下颚前拉式止鼾牙套与持舌器的前拉示意图。（图片／林彦璋医生提供）
“戽斗式”止鼾器拉力大！老人、孩童不宜！
此外，由于“戽斗式”止鼾器强制将舌颚往前拉，对齿列咬合有一定的影响与伤害。所以，齿颚尚未发育完全的学龄儿童，以及齿颚脆弱的老年人，便不适合配戴这类止鼾器。
再加上，“戽斗式”止鼾器必须整晚配戴，患者在长达8小时睡眠期间，下巴、下颚与舌头都维持在前拉姿势的情况下，往往也造成许多不适的发生。包括：顳颚关节酸痛、口腔肌肉僵硬，第二天醒来感到口干舌燥与咀嚼困难等。
“戽斗式”牙套副作用别轻忽！长期恐造成齿列咬合改变
为何配戴“戽斗式”止鼾器容易带来上述不适？林彦璋医生强调，这是因为人体的嘴巴在睡眠时其实是相当不安份的！白天也许能清楚意识并控制咬合力量与舌头动作，但一进入睡眠状态时，却无法有效加以控制。
不仅牙齿会咬磨，舌头也会不规矩地乱动，而这些力道都大得吓人，比白天大上几十倍！因此，在这种夜间口舌活动力道相当大的情况下，要整夜硬生生地把牙齿与舌头拉住固定，动也不能动、阖也不能阖，自然会让人十分难受！
下颚前拉式止鼾牙套主要是透过前拉下颚来防止舌坠阻挡呼吸道。（图片／林彦璋医生提供）
除此之外，林彦璋医生指出，根据2010年、2012年、2013年所公布的医学报告，长期配戴“戽斗式”止鼾牙套，其实会造成齿列咬合改变，甚至导致下颚前突于前颚。
因此，从此资料可以说，不同于一般矫正齿列将牙齿往內推，而是将下颚往外推的“戽斗式”止鼾器，反而变成一种矫正过度的牙套。长期配戴下来，恐增加齿颚咬合不正的风险。
影响更严重的是，某些“戽斗式”止鼾器配戴时，可能造成嘴巴无法闭合；在这种配戴状态下，身体很容易变成口呼吸模式。由于口呼吸会对身体造成许多疾病，其负面影响，更远大于鼾声本身。本来只是想抑制鼾声的，结果却反而赔上整个健康，实在是因小失大。
【传统止鼾牙套】
观念：扩张呼吸道。
设计：戽斗式（下颚与舌头往前拉）。
缺点：
1.呼吸道拉的空间有限（只有几厘米），睡眠呼吸中止治疗效果有限。
2.将下颚往前拉且扣住，配戴上不符合人体工学，也易造成牙齿咬合与顳颚关节方面的问题，产生咬合不正、睡醒后咀嚼困难等的副作用。
3.嘴巴难闭合，容易用口呼吸，衍生许多口呼吸的疾病。
改善打鼾、呼吸中止 医：关键在改善“呼吸”
林彦璋医生解释道，根据打鼾与睡眠呼吸中止症患者临床观察，发现造成鼾声与呼吸中止的因素，并非仅因为舌头后坠。更关键、整体性的影响，是因为呼吸模式错误，即使用错器官呼吸与呼吸过量。
尽管下颚前拉式止鼾牙套可以扩大呼吸道，让空气比较容易流入肺部，但对于呼吸模式却没有任何矫正功效。事实上，要防治打鼾或睡眠呼吸中止症，该思考的其实不应只是局部关注如何把舌颚往前拉；而应将观察放大到整体，思考如何改善“呼吸”这件事。
压舌矫正呼吸牙套主要是透过上颚单片的压舌挡风板来防止夜间口呼吸。（图片／林彦璋医生提供）
比一比！压舌矫正呼吸牙套V.S.传统止鼾牙套
从改变呼吸模式着手，不但可以防治各种程度的打鼾与睡眠呼吸中止症，更可以改善各种因打鼾、睡眠呼吸中止症而衍生的疾病。嘴巴或许有能耐忍受得了“戽斗式”止鼾器的不适，但体內的生理系统可经不起口呼吸与过度呼吸的伤害！
因此，虽然“压舌矫正呼吸牙套”与“戽斗式止鼾牙套”都有抑制鼾声、改善睡眠呼吸中止的效果，但两者的治疗观念、牙套构造与功效却全然不同。
新式牙套的压舌挡风版结构，主要是改变错误的口呼吸习惯，建立正确的鼻呼吸，并透过压舌提高呼吸道的张力稳定呼吸。不仅打鼾症状能因为屏蔽口呼吸而得到改善，更能因为防范口呼吸病从口入的病因，以及训练舌头活化深前线筋膜，连带改善过敏、肠胃问题等疾病。
压舌矫正呼吸牙套V.S.传统止鼾牙套。（图片／林彦璋医生提供）
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