（中央社记者陈伟婷台北22日电）原本新生儿出生就要施打的卡介苗，今年元旦起改为出生5到8个月施打。马偕儿医医务部主任邱南昌发现新制实施后接种率偏低，提醒家长带孩子接种。
婴幼儿若受到结核菌感染，容易发生结核性脑膜炎，造成脑积水、脊椎障碍、脑血管病变、脑梗塞等不可逆病变，最终导致终身残疾等后遗症，致死率更高达20%到40%，目前卡介苗是对儿童感染结核性脑膜炎最好的预防方式。
不过，施打卡介苗有不良反应风险，如骨炎、骨髓炎，台湾是全球少数进行卡介苗不良反应主动监测的国家，根据疾管署监测资料显示，卡介苗骨髓炎个案接种的月龄较小，权衡结核性脑膜炎和卡介苗骨髓炎的伤害，疾管署调整接种年龄。
新制上路后，马偕儿童医院医务部主任、小儿感染科医生邱南昌分析马偕院內健儿门诊资料发现，以往平均每个月要为300多名宝宝接种，但追踪今年5月卡介苗接种资料，虽可能有部分未施打、或到其他医疗院所施打等，但目前接种率不到预期的一半，明显偏低。
邱南昌说，卡介苗对结核性脑膜炎有很好的保护效果，根据临床报告，没有施打卡介苗者罹患结核性脑膜炎比有施打者高出47倍，虽然施打可能有不良反应风险，但经多年追踪，有骨髓炎的70几名孩子有95%都恢复良好，比起不打而感染结核性脑膜炎的后果较轻。
他说，目前台湾结核菌盛行率已经降低，但还没达到世界卫生组织建议不需要施打程度，考量危险性，家长一定要记得带孩子施打，尤其是家中成员曾感染结核病及台湾结核病盛行区，如山区、花东等地方。
目前卡介苗施打时间是出生5到8个月，最迟不要超过1年，邱南昌说，施打前要先确认孩子是否有免疫不全问题，有没有发烧、手臂有没有湿疹等皮肤状况，若超过1岁，还需要做皮肤测验，也担心若拖得太晚，因婴幼儿抵抗力弱可能已经受到结核菌感染，建议在8个月大前接种完毕。
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