“每天唱歌，要唱出声音来，至少十分钟。”
第一次听到我这样交代，病患都会很惊讶的反问：“这是什么奇怪的要求啊？为什么？”
“我不爱唱歌。”
“我没音感、我唱歌太难听了。”
请听医嘱这样做，就是这么简单，做就对了！
其实自出生被抱在母亲怀里，甚至在妈妈怀胎腹中，你就在听歌了；上了幼稚园，也几乎在歌声中度过，对于旋律、歌曲，其实是大家自小熟悉的。几乎每个人在一生起伏的过程中，各个不同阶段，总有那么一首歌，能勾起心灵深处的感动，有人说这也算是一种“疗愈”。
有人一听到某一首歌、或某一段副歌时，特别会起鸡皮疙瘩，这意味着这首歌透过听觉，牵动了大脑对于某一段感情、某一段记忆，有了“我心深深处”的回响，因而自律神经系统开始了一些反应：可能是鼻头一酸，豆大眼泪就不听使唤的夺眶而出；可能是喉头一紧，哽咽难抑，也可能是脸颊发烫、呼吸随之急促的怦然心跳……
“疗愈”这两个字，真是贴切的点出了音乐对于自律神经系统失调的安抚功能，也难怪自有人类历史以来，世界各地，即便是再原始的部落民族，也有很好听、动人心思的各式各样民谣、地方小曲小调流传。有些词曲，外地人完全听不懂，但扣人心弦的音乐魅力却能疯行全世界。从古到今的人们，高兴时唱歌、悲伤时也唱歌、众人欢聚的庆典上唱歌、一个人孤独落寞时也唱歌。
所以请别担心“我又不会唱歌”，唱首歌不见得是为了给谁听，请当是种心情的抒发；请别害羞，你可以先从在浴室洗澡开始，哗啦啦的水声是不错的遮掩；要不然，独自开车时，身边无人的小空间，你高兴怎么唱就怎么唱，请试试，唱完，你的心情真的会不一样！
对于来我门诊的病人，我会特别交代这项非常重要的功课：“多唱唱歌吧！”这恐怕是自律神经失调医学教科书不曾写过的疗法，在我记忆中，可能也没有任何一位医学中心的教授提倡或主张我这个满特别、创新、有趣味的疗法。
我的道理是要唱一首歌，眼睛要看歌词、耳朵要听旋律、跟拍子，大脑同时要快速计算转音时的呼吸、心跳，该如何搭配做适度收缩及舒张、会用到哪些肌肉、神经的支配、血流速度的快慢……林林总总，是需要有完整“配套”的，这些都是借着唱歌，在训练我们可能已失衡的自律神经系统。
听到自得其乐的歌声，即便不是如职业歌手般感受到鼻腔或胸腔或腹腔的共鸣，但当沉浸在唱歌过程中，大脑暂时忙得没空再收到来自身体的各种不舒服讯息，也可能在这一时片刻间的专注，会暂时忘掉那些令人懊恼的忧郁或焦虑。
我会坚持要求自律神经失调病患做“唱歌的功课”，其实唱歌原本就是人人唾手可得的一种快乐，而且近年来的研究，发现人脑快乐中枢（pleasure center）的伏隔核（NAcc）神经认知，可透过音乐的节奏，调节多巴胺的释放，也佐证了我这“唱歌的功课”之所以有效的立论。
伏隔核这个快乐中枢，过去的研究着重在它是人的奖赏系统，因此与成瘾机转关系密切，毒品成瘾、药瘾、酒瘾，都已经很清楚的是在短暂的快乐、迷恋之后，留下的脑部长期损伤。但我教的，是用脑海中想要的快乐，及唱歌的陶醉感，不但没有副作用、且有益健康！除了听觉的回馈刺激外，就是孔老夫子在《礼记》中所谈的人生的快乐：“饮食男女，人之大欲存焉。”
伏隔核，也是负责美食及性爱愉悦的回馈，功能是使人类透过饮食得以生存，透过男女之爱欲，得以繁衍。因此同样的道理，我也鼓励自律神经系统失调病患，何不适可而止的学学品酒、品茶、品咖啡、品自己所爱的美食。这种透过嗅觉、味觉所刺激释放的多巴胺，及所获得的快乐，不也是生活中一种美好乐趣？有些人会把品味饮食，视为一个人有没有格调或懂不懂生活的标准，甚至把米其林排名的美食，当作生活中不可或缺的一种享受。身为一位医者我怎么看待呢？
数千年来，醇酒、茶韵、咖啡、五花八门色香味俱全的美食，不就是人类透过视觉、听觉、味觉、嗅觉等触感，可以很有效率的预防人在面临各种不如意、压力之下，发生自律神经系统失调，或在自律神经系统已经失调的病况下，这些饮食，扮演著一种几近完美、没有副作用的救赎？截至目前为止，我不认为有现存的任何一种药，比这些感觉所带来的心满意足、能更有效的帮助病患恢复健康。
我常劝病人：“忧一日则失一日，喜一日则得一日。”何苦终日一直在抱怨身体的不舒服？何不为自己唱首歌？更何况，如果过程或结果起鸡皮疙瘩；鼻头一酸，眼泪夺眶而出；脸颊发烫、呼吸急促的怦然心动等等反应，那真是太好了！因为这些身体反应，是直接追溯到导致自律神经失衡在心灵某一个深处的源头，做疗愈的修复。我想出了这一便宜又简单的方法，行之多年，功效奇大，这是我帮病人根治自律神经失衡的开始。
快乐是什么
“最近一次，感觉到快乐是什么时候？”
当我在门诊提出这个问题时，很多的病患都会先愣了一下，再想一会儿，才能不确定的、勉强的挤出几个字来。
有位事业有成的老板，聳聳肩、颇有迟疑的回答：“打高尔夫球吧？”
“为什么打高尔夫球会感到快乐呢？”
“因为球杆挥得好时，很有成就感，而且呼吸新鲜的空气、脚踩在柔软的草地上，感觉真的很轻松、舒服！”
这就对了，我希望自律神经失调的病患，能经常去抓住那种能感觉到快乐的情绪。过去的临床经验发现，越严重的自律神经失调患者，越无法记得什么是快乐？如何做才能得到快乐？有可能这群人在个性上，长期对于每件事情习惯思前想后，加上事情多、工作时间又长，使焦虑的神经回路储存于大脑长期记忆库，在自已没有察觉之下，默默潜移成一种“惯性”的容易焦虑。
老是负面思考的人，在生活中或工作上的习性，也同时长期抑制了负责奖赏、快乐及笑容等活动的神经元伏隔核（NAcc）多巴胺的分泌或回收浓度不足，于是当然就记不起快乐的感觉，也就没有动力想、去做有可能感到快乐的事情、运动，或休闲。
本文出自大块文化《中西医并治远离身心症：经络与自律神经的协奏共舞》
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