卫福部预计在3月1日实施住院诊断关联群支付制度，引发医界反弹，蓝绿立委今天齐声呼吁应暂缓实施，卫福部晚间宣布暂缓实施。
DRGs争议不断，中央社整理DRGs简单內容，让民众一次搞懂DRGs。
●DRGs是什么？
DRGs就是“诊断关联群”。针对同一种疾病相同复杂程度，医院不论采用何种治疗方式、药物、住院天数，健保原则给付医院同样的价钱。也就是把健保过去采用的“论量计酬”方式，变为“包裹式给付”。
●说清楚一点：
DRG是一种“同病同酬”的支付概念，同病同酬下，医院或医师做得越“好”获利越多；现行的“论量计酬”是做得越“多”领得越多。
●为什么要推动DRGs？
1.病人：减少不必要检验、检查、手术处置(治疗中) 、病床周转率提高
2.家庭：减少不必要住院天数，纾缓家庭照顾负担。
3.医护：不必要住院病人减少，工作负担下降，改善人力吃紧之现象。
4.社会：病人提早回归社会，减少社会劳动力损失。
●用盲肠手术说明DRGs：
1.如果卫福部将DRGs盲肠手术支付定额订在新台币10万元，未来医师开刀只花了7万元，卫福部仍会给予10万元，医院及医师获利3万元。
2.如果医师开刀花了13万元，卫福部还是给予10万元，医院及医师亏损3万元。
3.如果医师可以合理解释13万元的用途，例如病人是罕见疾病患者，需要更谨慎的照顾，卫福部就会给予13万元。
●DRGs的优缺点
一、优点：
1.不会多住院。
2.减少不必要的用药和检查。
3.门诊手术就能完成的问题，门诊就完成。
4.减少院內感染的风险。
二、缺点：
1.轻症重报，医院借此获得较多健保给付。
2.重症人球，医院倾向拒收复杂病患。
3.带病出院，病还没有治好，就被转出医院。
4.配套不足：转介居家护理、社区护理的照护照片不足。
●外界担心实施DRGs支付制度，医疗院所会挑肥捡瘦，使得重症病患会成为人球？
1.部分重症疾病不纳入DRGs范围內，如癌症、重大精神病、血友病、爱滋病、罕见疾病及早产安胎、难产等。
2.医院认定因病情复杂因素，造成医疗耗用高于预期，应于病历述明理由，可申请专业审查核实支付。
●住院日期已满但病没好，医院赶人怎么办1.医院仍应以个别病人需求提供服务，不得以该参考住院日数要求病情不稳定的病患出院。
2.例如，简单剖腹产为5天，简单痔瘡结扎术3天，但病人恢复不如预期，医院不得要求病人出院或改付差额，患者健保署投诉，免付费电话为0800-030-598。
●DRG不应自费，但有健保署公告的特殊材料例外，例如健保给付基本型心脏支架，病人可以差额自费改用“涂药支架”。1050203
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