国人平均拥有超过2张健康险保单，然而，“必要性医疗”却也是理赔争议较多的状况，保险业者建议，保户面对理赔时应掌握地点、事件及保单条款三原则，以确保自身权益。
根据保发中心资料，国人平均1人拥有2.83件健康险保单，然而就金融消费评议中心2015年统计数据指出，“必要性医疗”是最常出现的理赔争议原因，占比约12.52%，显示民众医疗险买多，但面临的理赔争议也相对较高。
什么情况下，医疗险才会理赔？锭嵂保经北二营业处区经理王玲雪指出，医疗险要理赔，必须看“地点”、看“事件”以及看“保单条款”三大原则，才有机会获得理赔。
所谓“地点”，指的是就诊的院所。王玲雪说明，有的医院即便名气大、收治人数多，但若不符合医院资格，实际为诊所，其开出的收据，因不符合保单条款规定，保险公司可能会拒赔。
第二个原则看“事件”。王玲雪表示，通常申请理赔事件，必须为“必要之医疗行为”，也就是在医生同意下进行的医疗行为，才可申请理赔。
举例来说，像是妊娠剖腹，一般若孕妇自愿希望剖腹生产，因非医生嘱咐的“必要医疗行为”，医疗险不予理赔。
最后就是看“保单条款”，锭嵂保经建议，保户若发生医疗行为时，应第一时间通知保险业务员，请业务员先厘清，保单中是否会理赔此次医疗，以及理赔范围。
同时，保户拿到医院开立的诊断证明书与收据时，王玲雪提醒保户留意上面的资讯是否正确， 以及是否符合保单条款的定义与给付项目规定。
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