我酷新闻网记者黄兴文／台北报道
一名63岁的陈姓女子去年因听力减退而前往医院检查，一度将中耳积水排除后好转，不料2个月后竟发生高烧、下肢麻木的情形，经确诊罹患肉芽肿性血管炎。医生提醒，若发生反复发烧、或鼻窦炎、中耳炎老治不好，一定要尽快就医检查，否则罹患肉芽肿性血管炎的致死率超过9成。
成大医院一般内科医生林峻宇表示，这名患者为家庭主妇，平日身体健康，去年6月开始出现双侧听力逐渐减退现象，在耳鼻喉科诊所就诊，检查发现其两侧中耳都有积水现象，推测积水造成听力减退，因此给予中耳积水抽取及药物治疗，听力一度获得改善。
不料，2个月后开始出现发烧现象，伴随全身倦怠及食欲减退，以及鼻腔分泌物增多，同时出现双下肢麻木无力、无法行走之状况。经抽血检查发现ANCA抗体价数明显升高，左肺肿块的病理报告显示有肉芽肿形成，鼻窦炎症状所做的头部磁振造影检查也发现病人的鼻窦腔出现鼻窦黏膜增厚等情形，因此确诊为“肉芽肿性血管炎，所幸投以类固醇、免疫调节剂治疗后，病人情况好转。
林峻宇指出，肉芽肿性血管炎属全身自体免疫性疾病，会造成全身多处小动脉、静脉及微血管的管壁发炎，经常侵犯呼吸道和肾脏。临床常表现为鼻、副鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭。
他说，肉芽肿性血管炎若放任不治疗致死率可超过90%，经免疫抑制剂治疗后，肉芽肿性血管炎的预后明显改善。同时此病的临床表现多样，各器官都有可能受到影响，尤其以上呼吸道、肺脏和肾脏3个部位最常见。
林峻宇提醒，若出现反复发烧却找不到原因、一直治不好的鼻窦炎或中耳炎以及全身多个器官同时异常时，很有可能是血管炎，这时应及早至医院就诊，早期诊断才能给予正确的治疗。
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