(中央社记者张荣祥台南24日电）26岁林姓男子10多年前发现腹部有暗红色斑块，且逐渐扩大，但无不适症状，求诊时被告知疑似湿疹或过敏反应，外敷药膏无效后再求诊，才检出是蕈状肉芽肿。
成大医院解剖病理科医生巫政霖今天指出，林男腹部有数个长年不愈、颜色偏深的斑块，不会特别痒或痛，外敷药膏，病灶未消失，切片检出有中小型T淋巴细胞浸润在上皮及真皮层上部，确诊是蕈状肉芽肿，必须接受治疗及长期追踪。
蕈状肉芽肿是最常见的原发皮肤淋巴瘤，成大医院1999年至2014年资料显示，有208个切片确诊病例，占所有皮肤淋巴瘤的60.3%。多数病患是成年或年长者，但儿童及青少年也不少，病患男女比例是2比1。
蕈状肉芽肿病灶好发于躯干或肢体近端等非阳光曝晒区域，依疾病进程分为斑块、肿块、肿瘤3个时期。肿瘤时期的病灶可合并溃疡，病患身上可能同时有不同外观的病灶。
已侵犯脏器的末期患者，若有多数肿瘤细胞浸润于血液及淋巴结，且产生红皮症状，加上特殊的细胞标记试验阳性，则称为T细胞淋巴瘤红皮症候群。
巫政霖表示，早期蕈状肉芽肿在临床上或显微镜下都不容易正确诊断，且因患者多已在其他医疗院所接受过外用药物或照光治疗，更增诊断困难度。
蕈状肉芽肿的治疗，主要配合疾病分期。当病灶呈现肿块或肿瘤型态，以是否侵犯內脏、血液淋巴或其他器官为进入末期的分界，末期病患以系统性化学治疗为主，但仍可能因相关并发症或感染性败血症合并多重器官衰竭而死亡。
蕈状肉芽肿虽需长期治疗和追踪，但细胞如没有过度变异或转移侵犯其他器官，预后普遍良好，无须过度担心。
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