龋齿会引发牙痛，这是因为，当龋齿发展到一定的深度，达到牙髓或接近牙髓时，龋洞内的细菌就 可以直接或通过牙本质小管而进入到牙髓腔内，引起牙髓炎。
牙髓炎引起 的牙痛是极难忍受的，在外界没有刺激的情况下，就可产生剧烈的疼痛，疼痛为间歇性。多数患者在晚上睡眠时疼痛更重，这是因为卧位比站立时 头处于更低的位置，牙髓腔内更易充血，从而使髓腔内的压力升高而压迫 神经，所以疼痛更重。冷热刺激可使牙痛加重。患牙髓炎时疼痛常沿三叉 神经分布区放射到同侧的上下牙和头面部，所以患者常有半侧头痛、太阳 穴痛的症状。由于牙髓内神经末梢只有痛觉感受器而没有定位感受器，所以患者往往分辨不清哪个牙是病牙，有时上牙痛却感觉是下牙痛。 常州市第一人民医院口腔科顾敏
如果龋齿发展为牙髓炎，这时疼痛更加激烈，呈跳痛，热刺激可以使 其加重，而冷的刺激可以缓解疼痛，这种病人往往喜欢含一口冷水。再发 展到根尖炎时，病人感觉牙长高了，不敢用病牙咬东西。
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