小敏今年16岁，因为双手背侧越来越暗沉，朋友老是嘲笑她不洗手，两年来游走于台北市各大医美诊所，有的诊所跟她说是黑斑，有的则说是慢性湿疹引起的色素沉淀，打了十几次的雷射情况都没好转。仔细检查发现小敏的双手背侧有花花的咖啡色斑块，从指掌交界处一直延伸到手腕。手腕的屈侧更是明显，有界限清楚的咖啡色斑，摸起来相当粗糙其实是因为角质大量增生产生天鹅絨般的突起。在手肘也有发现类似变化，只是较不明显。
黑色棘皮症好发于 糖尿病或肥胖患者身上
典型的黑色棘皮症(瘤)是一种好发在皮肤皱褶处，如后颈、腋下、胯下及大腿內侧，出现多处对称性，界线分明的深色角质增厚斑块，用放大镜仔细观察会发现大量增厚的角质像是天鹅絨样皱褶的皮肤。此症状好发于糖尿病或肥胖患者身上，可细分成七个类型，分别是良性型、恶性型、肥胖型、症候群型、遗传型、药物引起型、混和型及肢端型。
其中肢端型黑色棘皮症比较罕见，跟其他型不同的是它发生在手背、脚背、指背、手腕、手肘或膝盖，病人多半是肤色较深的健康年轻人。过去认为肢端型黑色棘皮症是偶发的，不需要特别去检查是否患有其他器官恶性肿瘤，但近年来已发现有合并隆突性皮肤纤维肉瘤、非何杰金氏淋巴瘤等的个案报导。
治疗方式有限 建议透过医师咨询
刘权毅医师说，肢端性黑色棘皮症通常靠典型临床表现就能诊断，不明显时可以搭配病理切片检查。治疗黑色棘皮症首要先找出是否有相关的健康问题，譬如若有肥胖症要减重，有糖尿病需血糖控制、有脏器恶性肿瘤者先治疗。肢端性黑色棘皮症因为明显外露衣服盖不住，有美观的问题，可惜目前没有特别有效的方法，可以尝试口服A酸、维他命D衍生物Calcipotril、尿素、二氧化碳磨皮雷射、长脉冲亚历山大雷射等治疗方式。
资料来源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp
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