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子宫肌瘤引肺动脉血栓 叶克膜救命
秩名 2016-02-17 10:05:19

一名患有子宫肌瘤多年的48岁吴姓妇人,3个月前至医院就诊时忽然发生休克状况,经检查为肺动脉血栓,院方立即施做心肺复苏术并紧急置放叶克膜,才将吴妇从鬼门关前救回。

大里仁爱医院心脏血管外科副主任杨文义今天表示,子宫肌瘤是妇科常见的疾病,一般肌瘤的尺寸不大时,多采取观察的治疗方法;手术时机通常是流血过多、疼痛或引起频尿或阻塞等状况。

但是有少数病人,因为子宫肌瘤过大,压迫到下肢回流到心脏的大静脉,形成静脉血栓,血栓脱落再流到肺部的动脉,造成肺动脉血栓,不但阻挡了血液循环,导致休克、缺氧,甚至会造成死亡。

杨文义指出,肺动脉血栓大多是来自四肢静脉,再移行到肺部,下肢静脉血栓会引起水肿及疼痛。而部分下肢静脉血栓会导致肺部动脉血栓,这时就会有喘气及胸痛的症状,严重者就像吴妇出现休克。

此外,急性肺动脉血栓多发生在慢性疾病患者、癌症病患、卧床病患,及妇科和骨科病患等特定族群,而叶克膜在这方面已证明是有效的急救工具。虽然叶克膜可以让大多数病人得到改善,但是部分病人还是要接受开心手术,或是心导管手术取出肺动脉卡住的血栓才能改善。

杨文义也提醒,有子宫肌瘤的患者,如有下肢水肿及一般行动容易气喘的症状,要及早接受详细的周边血管检查,才能排除下肢静脉血栓的可能性。

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