口內炎即是一般人的俗语中常说的：“火气大！嘴巴破！”其实目前确切致病原因尚不清楚，已知的致病因素包括柑桔类水果、口腔物理创伤、急速减肥、食物过敏、免疫反应等等。
一般的解释方式都会说免疫力下降，加上一时饮食不节制，吃到不乾净的东西，口腔黏膜受到残存在嘴里的微生物刺激而破坏，就产生出破洞。而中医认为引起嘴巴破的原因很多，并不是所有都是火气大引起的，要先分寒热虚实，都可以造成同样的情况。
不过，还是要小心癌变的可能性。
口腔白斑(oral leukoplakia, OLK)，是一种癌前病变，特征是出现在口腔黏膜的白色斑块，大多数患者无异常感觉。一般无法刮除，发生的部份可能是在口腔內颊部黏膜、舌头表面，口腔底部黏膜、牙齦、颚部等部位都有可能发生。
虽然口腔白斑多属于良性病变，但近年的研究发现，如果病灶处突然快速变大、出血或形成长久不愈的溃疡时，转变成口腔癌的机会就更高。然而某些全身性疾病如：水痘、艾滋病，也会有口腔溃疡的症状。
另外，口內炎是贝歇氏症(Beh?et's disease)的典型癥状，也常见于克罗恩病(Crohn's disease)病人。回到中医来看，除去口腔白斑不谈，口瘡只是一个外在表现，引起的原因可以是心脾积热、肺胃邪热、阴虚火旺、阳虚浮火、寒凝、血瘀…，表现出来的情况也不一样。
心脾积热多是灼热疼痛，表面多黄白分泌物，周围鲜红微肿；肺胃邪热则见大小不等，表面多黄白分泌物，瘡周红肿或有水泡；阴虚火旺是反复发作，灼热疼痛，瘡周红肿稍窄；阳虚浮火则会淡而不红，大而深，表面灰白，日久不愈，服凉药则加重。
另外，临床上观察到口腔黏膜常常破洞的患者，大多会有肠胃道的问题，这也是很有趣的地方。但就诊断上来看，除了局部的症状与癥候之外，还要四诊合参，找出确切的问题。预防方法则是饮食均衡、避免烤炸油辣的食物，以及充足的睡眠。快速的疗愈方法部份，笔者目前知道且有效的有两个。
1. 将手洗乾净，取一些盐在手指上，对准口瘡的位置用力按下去。隔天再一次
这个方法是基于微生物在高浓度的盐份之下，因为膜外的渗透压太大，让微生物的水份大量流失，细胞快速脱水而失去活性，就可以达到效果。好处是非常的省钱，也很有效果，但缺点是伤口会非常刺痛，且可能要使用第二次、第三次。
2. 市售的蕃茄汁
目前不知道机转，但蕃茄里面的维他命C与D可以改善免疫力，而且，茄红素也有抑菌的效果及抗氧化的作用，也许是因为这个因素去改善症状。
至于减缓口內炎的疼痛感，可以使用依照中医理论下选择的穴位按压的方式。根据中医理论，口唇是脾的外窍，与脾胃有着直接关系。
而经络循行部份有五条经脉直接相关，足阳明胃经“环唇”、足厥阴肝经“环唇內”、督脉“上颐环唇”、任脉“环唇上”、冲任之脉“络唇口”。但从疾病的病候来看，足阳明胃经与手阳明大肠经伴演了重要的角色，使用的穴位以温溜穴为主。
温溜穴，“温”指的是人体身里的阳气，“溜”有流通的意思。是手阳明大肠经的郄穴，脉气流注至此而深入。郄穴在中医理论之中，是气血汇集的大穴位，治疗上可以达到很好的消肿退热的效果。
取穴时先露出前臂，当我们把拳头握紧，可以发现手的前臂有块突起的肌肉，穴道位置大约就在这边。准确一点讲，把拇指翘起来会在手腕部位看到一个三角形的凹陷，凹陷的地方是阳谿穴；而将前臂拱胸，看到肘横纹的尖端是曲池穴。在阳谿穴与曲池穴的连线上分成12分，温溜穴就位在这条直线上的5/12，详如图示。
按摩时可以用大拇指按在穴位处，前后左右地拨动穴位或是转动手臂，找到最痠痛的点连续刺激3~5分钟，再换手按摩。温溜穴位除了能够消除口腔发炎、牙齿痛、腮腺炎、舌炎的症状外，对于肩膀痠痛、发热、腹痛也有缓解的功效。
此外，西瓜霜、甘露饮、玉女煎、清胃散…这些药物都偏寒，对于有肠胃功能疾患的民众，尤其是肠胃偏寒虚或寒湿的患者不太适合。
治疗口瘡，可以用的方还有很多，如导赤散、瀉黄散、凉膈散、知柏地黄丸、理中汤、半夏瀉心汤、桂附地黄丸。
反复出现这种问题，大多是体內脏腑气血出了问题，每个人适合的方都不同，还是要经过合格的中医生辨证处方。提供给大家参考！
本文出自：林佑彦中医生博客
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