高雄市1名60岁王先生,自述勃起功能障碍已逾5年,靠药物每月仅行房1次,硬度总像剥皮香蕉般“软趴趴”,偶尔才能成功1次,不仅常让妻子躺在床边怨声连连,甚至丧失自信影响性生活,最后用低能量体外震波,不仅症状获改善,且不需用药快乐行房。
男性勃起功能障碍会随年龄增加而显著,相对也造成男女性生活面临严峻考验。
高雄市立大同医院泌尿科主治医生蔡嘉骏表示,根据“台湾男性医学会”统计,40岁以上台湾男性有25%至54%有不同程度的勃起功能障碍,且发生比率随年龄增加而增加,且多伴随摄护腺肥大毛病。
勃起功能障碍 男性心中的痛
国外研究也显示,40岁以上男性中40%有不同程度的勃起功能障碍;而70岁以上男性更高达70%有勃起功能障碍的困扰,摄护腺肥大患者也有62%被检测出勃起功能障碍,因此勃起功能障碍可谓是中、老年族群极为常见的泌尿生殖疾病。
临床上,勃起功能障碍发生原因很多,大致上可以分为“心因性”与“器质性”两类:“心因性”是心理因素所造成的勃起功能障碍,“器质性”通常和慢性疾病有关,其中约有7成是因年纪老化,以及三高等疾病所引起。
勃起功能障碍是许多男性心中永远的痛,严重影响两性关系发展。
勃起功能障碍 药物治标不治本
蔡嘉骏医生强调,中、老年族群勃起功能障碍可被治愈,首先应从生活健康管理做起,包括:戒烟、拒绝肥胖及熬夜等不良习惯,养成规律运动,同时要控制高血压、高血脂及糖尿病等慢性疾病发生,再配合勃起口服药物改善血管扩张。
勃起口服药物作用迅速且安全性高,约有6至8成患者可获满意改善,但是,缺点为无法针对真正病因治疗,仅服用药物时才有效果。而选择使用真空吸引器、阴茎海绵体药物注射,或是外科手术治疗,也是各有风险利弊,治标不治本。
低能量体外震波 改善勃起功能障碍
目前卫生福利部已于去年首度核可使用低能量体外震波治疗勃起功能障碍,可使血管新生,缺氧的软组织恢复血液供给,并刺激阴茎海绵体或骨盆腔內产生新血管增生,改善血流及充血功能,进而改善勃起功能。
值得注意的是,低能量体外震波与传统口服药物服用后,可立即出现效果不同,一般须接受一定次数的震波治疗后,待阴茎海绵体产生足够的新血管增生,其效果才会逐渐出现,且改善情况依病患严重程度而异。
目前体外震波治疗勃起功能障碍,1次疗程至少要接受12次的ESWT,每次疗程约20至30分钟。大部分勃起功能障碍的病患在治疗6至8次后会有明显改善,医生会视个人病情增加治疗次数。
医生蔡嘉骏表示,低能量体外震波可改善勃起功能障碍。
低能量体外震波治疗 逾一半可不用药物
蔡嘉骏医生指出,相较于传统药物仅服用时有效,震波治疗在疗程结束之后,仍可维持至少半年以上,有一半以上患者自述不需使用药物也可行房,因此推测低能量体外震波,应能针对真正病因加以改善,
而且欧洲泌尿科医学会也于2014年《降低能量体外震波》列为治疗勃起功能障碍的第一线可选择之治疗,或传统口服药物的辅助治疗,更重要的是在治疗过程中无不适感及副作用。目前研究显示,对于原本服用口服药物反应较佳的患者,改善效果较好。
低能量体外震波也可使用在慢性骨盆疼痛症候群,其治疗1周后效果显著,能大幅改善生活品质,曾有45岁科技业高阶主管因久坐熬夜,长期下腹及会阴酸痛,总是苦著一张脸,四处就医无效,经过低能量体外震波治疗后,病人形容“人生好像开了一扇窗”。
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