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年轻人反复上腹痛 台大新竹分院:原来是糖尿病酮酸血症
米米 2016-05-20 13:39:21

【大成报记者罗蔚舟/新竹报道】BV3我酷网

一名36岁男性病患,因反复性上腹痛至急诊就医,前次诊断为急性胃炎,服药后症状仍未改善,台大医院新竹分院医生进一步问诊得知病人有口干情形,且有吃多、喝多、尿多的三多症状,且病人体重在一个月內减轻了5公斤,抽血检查发现血糖值竟高达1300mg/dl,再加上动脉血出现酮体且呈现酸性,故诊断为糖尿病酮酸血症(Diabetic Ketoacidosis,简称DKA),给予大量点滴及胰岛素注射后,安排住院治疗,病人症状明显改善许多。BV3我酷网

台大医院新竹分院急诊室陈宪青医生表示,每年有许多糖尿病的病人死于糖尿病引起的酮酸中毒, DKA主要发生在第一型糖尿病的病人身上,最常发生在没有规则注射胰岛素的病人、感染及酒精滥用的病人及未能诊断出糖尿病的病人,此位病人则刚好是未被确诊的病人。BV3我酷网

陈宪青医生说明,典型的糖尿病酮酸血症临床表现症状有:发病前数天出现多尿、多渴之现象,常伴随着厌食、恶心、呕吐等表征,有时以腹痛为主要表现,理学检查会发现心跳加速、Kussmal呼吸(呼吸困难,呼吸中带有像熟梨气味,且伴随着深而急促的呼吸)、全身有脱水现象、出现意识障碍甚至昏迷。实验室检查发现主要为高血糖、高酮酸血症及酸中毒为主。这位病人临床症状、理学检查及实验室数据都符合DKA。BV3我酷网

在治疗DKA方面,在于抑制肝脏葡萄糖释放及促进周边组织对葡萄糖的利用,矫正酮酸血症补充水分,以及调节电解质异常,给予大量水分及胰岛素的使用等等。BV3我酷网

陈宪青医生呼吁,随着生活作息的改变,人们罹患糖尿病的机率也逐渐增加,但糖尿病最可怕的是没有明显的症状,因此一旦出现多吃、多喝、多尿的三多现象,建议测一下血糖,看是否为糖尿病症状,而确诊为糖尿病后,更应规则服药及胰岛素的使用,方为健康之策。BV3我酷网

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