(健康医疗网／记者关嘉庆报道)
肺癌罹患率持续增加，而在肺癌治疗方面则是有新进展！根据国民健康署所公布的2013年十大癌症中，肺癌排名第二，新增人数为1万1751人，较2012年增加59人，肺癌时钟平均每44.7分钟就有一人罹病。而今年欧洲肺癌年会发表的最新全球大规模研究发现，晚期肺腺癌患者使用EGFR标靶药物出现抗药性时，不再无药可用；接续使用第三代肺腺癌TKI标靶药物，可使7成患者肿瘤缩小。
T790M基因突变 导致标靶用药产生抗药性
第六届欧洲肺癌年会（ELCC）日前于瑞士日內瓦举行，来自世界各地1,600位胸腔及癌症领域的专家齐聚一堂，共同讨论肺癌研究最新进展。今年出席欧洲肺癌年会（ELCC）的台大医院肿瘤医学部主任杨志新表示，晚期非小细胞肺腺癌针对EGFR基因突变的标靶药物治疗，患者平均用药9至11个月时会出现抗药性，且其中有五成是因为T790M基因产生突变，导致使用标靶用药产生抗药性。晚期肺腺癌患者出现抗药性后，目前的治疗方式只有化疗，但平均肿瘤反应率约莫2-3成，可维持的时间也不长。
第三代TKI标靶药物 九成肿瘤可缓解
欧洲肺癌年会（ELCC）杨志新代表两个全球大规模AURA与AURA2研究团队发表最近追踪分析的结果，他指出，针对因为T790M基因产生突变的晚期非小细胞肺腺癌患者，再接续使用第三代肺腺癌TKI标靶药物，66%病患的肿瘤明显缩小，疾病无恶化存活期为11个月，疾病控制率可高达91%，肿瘤明显缩小的病人疾病控制持续时间为12.5个月以上，最长已达26.3个月。
杨志新特别提到，参与此测试的患者中，不少患者使用第三代TKI标靶药物治疗已有1~2年的时间，疾病控制相当良好。而且第三代肺腺癌TKI标靶药物，除了适用于T790M基因突变，对于EGFR基因突变也具疗效；甚至在治疗后，可使原本出现抗药而恶化的症状，包含咳喘、胸痛、胸水的情况也能一并获得控制。
美国、欧盟、日本已上市 台湾申请送件中
相关AURA与AURA2研究总共纳入411位曾接受EGFR阻断药物失效，并产生T790M突变的晚期非小细胞肺癌患者，年龄中位数为63岁，男女比例为32:68，亚洲则有211位病患加入人体试验，超过研究收案者五成，台湾患者数在该组别也达60人之多,在早期不同剂量的研究中,台湾医学中心也治疗了约20%的病人，充分显示台湾在这药物研发扮演非常重要的角色。第三代肺腺癌TKI标靶药物去年已经在美国、欧盟以加速批准的方式获准上市，日本也于今年初获准上市，而目前台湾则是正在申请上市送件审查中。
资料来源：健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=27160
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