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癌症非绝症!癌症免疫疗法抗癌露曙光
小唯 2016-05-27 13:38:34

最近乳癌癌症疫苗临床试验的相关新闻引起热烈讨论,使得癌症治疗新领域的免疫治疗已成为热门话题。VHs我酷网

癌症免疫治疗是利用个体免疫系统的部分功能来达到对抗癌细胞,主要可透过免疫系统直接辨认肿瘤伴随抗原 (tumor associated antigen)而攻击癌细胞的主动免疫治疗,或者透过使用单株抗体或细胞激素达到加强免疫攻击反应。VHs我酷网

随着科学家对于癌细胞生理学及免疫学研究的进展,了解到癌细胞在发展过程中,会借由减少细胞表面肿瘤抗原的表现,让免疫系统不易辨认,或在细胞表面表现蛋白去诱导免疫系统不活化,或诱发癌细胞周边细胞分泌部份物质去抑制免疫反应,使得免疫系统与癌细胞出现妥协共存,让癌细胞逃脱免疫侦搜,免于被攻击而存活下来。近来,依据免疫学原理,发展出多样化免疫治疗。VHs我酷网

免疫治疗的种类:VHs我酷网

1.单株抗体VHs我酷网

2.免疫系统调节剂VHs我酷网

3.免疫检查点抑制剂VHs我酷网

4.免疫细胞治疗VHs我酷网

5.癌症疫苗VHs我酷网

单株抗体VHs我酷网

借由合成的单株抗体去辨认癌细胞抗原,在抗体与抗原结合后,可以导致细胞破坏,也可诱发免疫反应,诱使T细胞去攻击癌细胞。或者,单株抗体也可结合药物或放射线同位素,药物会被细胞直接吞噬,进而毒杀细胞。目前已有如针对B细胞抗原 CD20 之莫须瘤 (rituximab) ,用于治疗B细胞淋巴瘤;针对乳癌细胞人类上皮细胞生长因子 (HER-2) 之贺癌平 (trastuzumab) ,用于治疗乳癌,皆有相当疗效。VHs我酷网

免疫系统调节剂 VHs我酷网

借由使用干扰素 (interferon)及介白素 (interleukine-2)以调整免疫反应进而增强对癌细胞的免疫反应,目前用于治疗肾细胞癌及黑色素瘤。VHs我酷网

免疫检查点抑制剂VHs我酷网

借由抑制免疫检查点来解除对免疫系统的抑制,使得原本受抑制之免疫反应得以发挥作用。目前已知细胞毒杀性T细胞表面抗原 CTLA-4 及T细胞表面抗原 PD-1为已被广泛研究之免疫检查点,具有对免疫系统有抑制的功用;研究发现癌细胞会利用免疫检查点,来避免被免疫系统杀死。CTLA-4 之抑制剂为益伏 (ipilimumab)及 PD-1 之抑制剂为吉舒达(pembrolizumab) 及 nivolizumab,已被证实在黑色素瘤及非小细胞肺癌有相当之疗效;在其他癌症治疗的研究,目前在进行中。VHs我酷网

免疫细胞治疗VHs我酷网

目前仍是实验性的疗法。进行中的研究是从血液中收集T细胞,透过基因修饰的方式,使得T细胞表面表现针对肿瘤抗原之融合基因接受体 (chimeric antigen receptor),进而让T细胞有较高的亲和力与癌细胞上之抗原结合,而破坏癌细胞。过去,树突状细胞也被用来作为免疫治疗,虽可诱导免疫反应,但无显著临床效果,目前已有与其他抗癌治疗的研究进行中。VHs我酷网

癌症疫苗VHs我酷网

将来自病人自己的癌细胞或细胞的部分成分,经过适当处理后,制作成疫苗以增强免疫反应,已达到治疗目的。目前有摄护腺疫苗 sipuleucel-T 用于治疗转移性肿瘤。另外,目前使用B型肝炎及人类乳突状病毒疫苗,可以减少肝癌及子宫颈癌的发生率,达到预防癌症的目标。VHs我酷网

随着新治疗机转的研究及疗效的突破性的进展,宣告癌症免疫治疗时代的来临,与化学治疗及标靶治疗一起为提升癌症病人存活而努力。VHs我酷网

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