【大成报记者刘彩云/台南报道】台南市安南医院心脏血管外科主治医生杨智钧如果你认识血液透析（俗称洗肾）的肾友，他们最怕听到的梦靨可能是“血管停了”。台湾大量的洗肾病患、间接形成大量的“通血管”业务，这块市场，心脏科、心脏外科、甚至放射科医生都在抢。
杨智钧表示，在所有洗肾通路阻塞里面，最棘手的莫过于“自体血管栓塞”，堪称最难通的血管。因为整条血管塞住、又合并相当难缠的狭窄，单纯以外科取栓、或纯粹导管手术，都无法完整处理，一般医生碰到这种状况，都会劝病人放弃血管、重做手术。问题是，不是每个病患都有那么多血管可供“重做”。
杨智钧说，唯有借由“同时熟悉导管手术与外科手术的医生”结合两种方式治疗，才能完全解决病人问题。图示这名患者，血管完全阻塞、入水口、出水口都严重狭窄。我们先切开一个半公分的切口取栓、再紧接着打通狭窄处，在30分钟內将这条生命线抢救成功。
回到原题-如何保养洗肾的血管？最重要的就是“避免使用止血带止血”。以及一有问题、洗不顺、马上转诊评估，不要等到全阻塞才处理。
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