(健康医疗网／记者张玉樱报道)
一项由国立台湾大学、德国慕尼黑大学、美国国家卫生研究院及其他19国的研究人员合作的研究发现，第21对染色体上的数个位在长链非编码转录体（long non-coding RNA）基因上的位点，与躁郁症治疗的常用药物“鋰盐”的治疗反应有显著相关。带有此位点的人，其治疗反应较佳，经过一段时间追踪，病人也有较低的疾病复发率。这个研究成果已于国际期刊“刺胳针”(The Lancet) 上刊出。
2/3病人服药无明显改善
躁郁症为一严重精神疾病，1960年代中期发展出的鋰盐治疗，被视为是相对有效的药物，也是许多国家第一线用药的常见选项。然而仍有2/3的躁郁症病人服用药物后并无明显改善。因此由德、美两位学者发起的国际鋰盐治疗遗传联盟，其中台湾大学公共卫生学院的郭柏秀副教授及台大医院精神医学部的陈锡中医生共同参与此联盟。
研究设计复杂 幸样本收集有突破
目前已知人类的基因体会与环境暴露进行互动，影响人类行为及临床上观察到的表现型。此概念延伸到治疗端的应用，就是近十年来蓬勃发展的药物基因体学，由于牵涉到医生对病人之治疗处置及药物疗效评估，病人的选样与治疗反应的测量方式均可能会影响结果。因此研究设计复杂，广收病人难度不小。近年来跨团队、国家，甚至跨洲际的合作已增加样本数，使得此类型研究有机会得到较有意义的发现。
非编码基因在躁郁症扮演重要角色
此研究使用现今遗传研究中常用的全基因体扫描方式，进行人类染色体上超过六百万个位点的分析。在2563位使用鋰盐的躁郁症病人中，发现影响鋰盐治疗反应的显著位点。更有意思的是，研究团队找来一群单线使用鋰盐治疗的病人，追踪超过两年之后，发现带有此位点的人，治疗反应较佳且有较低的复发率。
由于报告出的位点落在非编码的基因上，对应近年来陆续展开关于非编码转录体的研究中，指出这些非编码转录体对于中枢神经系统的基因表现调控至为相关，其在躁郁症治疗反应上扮演的生物机制，值得进一步探讨。未来方能有机会将这些基础研究识别出的生物标记，进行临床上的应用。
资料来源：健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=27359
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