大便时出血、疼痛是许多人都曾有的经验，尤其便秘、长期腹泻，或是怀孕晚期的孕妇，由于肛门长期用力不当，或是腹压增加使血液回流变差，都是痔疮最爱的族群。在《华人健康网》5914呼叫医生中，网友提问：“罹患痔疮，该怎么改善？”令人尴尬又难以启齿的痔疮，要怎么改善，让营养师为您解答。
营养师高瑞敏表示，痔疮好发在腹压增加使血液回流变差的患者，例如孕妇、长期咳嗽、需久站或搬运重物者；或是排便习惯不良，如便秘、常需用力解便，或蹲坐马桶时间过久者。
痔疮分4期 恶化至3、4期需开刀治疗
“痔疮组织”位于肛门黏膜內，是一种由血管组织、平滑肌、结缔组织所形成的肛门软垫，人人都有，负责控制肛门开合、缓冲排便功能。若因为便秘必须用力解便，使得长期肛门用力不当，压迫到“肛门软垫”附近的內痔静脉丛小血管，导致血管肿胀，便会形成初期的內痔（痔核）。
第1期的內痔，虽然大便会出血，但由于疼痛感不明显，因此经常被忽略。若不良的排便习惯未改善，大便时依然用力不当，內痔便会持续恶化，痔疮到了第2期，当痔核脱出肛门，大便时便会感到疼痛及肿胀，但便后痔核会自行缩回肛门內。当內痔恶化到第3期，內痔核脱出肛门后要用手推回，以及第4期痔核长时间脱出无法归回肛门，且肛门口常感觉骚痒、肿胀、疼痛到坐立难安时，就需要开刀治疗。
（资料提供／营养师高瑞敏）
饮食、排便6要诀 让痔疮“痔”然而愈
营养师高瑞敏建议，一旦发现自已排便会轻微疼痛、出血，处于痔疮的第1、2期，就需要立即改变饮食及生活作息，以免內痔恶化到3、4期需要开刀的地步。以下提供痔疮患者改善饮食、排便习惯的6要诀：
营养师高瑞敏指出，排便时尽可能缩短解便时间，最好在3分钟內解决。
要点1／解便不要超过3分钟：
痔疮患者，若依然要秉持定时上厕所，养成正确排便的习惯，在没有便意时用力排便，反而会因为用力不当，导致內痔恶化。要预防痔疮，应该在一出现便意就上厕所，出现便意时因为粪便已落入直肠部位，压迫到直肠壁，因此只要在这个时候解便，便可轻松排便。
排便时尽可能缩短解便时间，最好在3分钟內解决，若有解不干净的余便感，一心一意“想要一次解干净”，反倒会用力解便，只要秉持：“有便意再上就好了”轻松的心态，才是避免罹患痔疮的诀窍。
要点2／温水冲洗肛门：
肛门是重复进行紧闭、放松的部位，因此布满縐褶，若只用卫生纸擦拭，会将粪便擦向縐折，由于粪便內含有许多刺激性物质，可能会使痔疮更加恶化。因此用温水冲洗肛门，有助于降低粪便的附著，防止痔疮感染恶化。虽然以免痔马桶最为理想，但没有此设备的话，则建议用莲蓬头冲洗干净，或用沾湿的面纸、湿纸巾温柔擦拭干净。
要点3／每天泡澡：
泡澡有助于温暖身体、促进肛门周边血液循环，还可以维持肛门清洁。
要点4／勿长时间维持相同姿势：
长时间坐着或站著，会造成肛门瘀血。请注意有时可起来做体操，以适度运动。
要点5／改变饮食习惯：
足够的纤维质、水份、适量的脂肪及油质，是保持大便通畅的必要营养素，建议多摄取有助于改善便秘的食物，如高纤食物、香菇、蔬果、牛奶、优酪乳等；少摄取对痔疮有害的食物，如胡椒或辣椒香辛料、酒等。此外，刚起床时建议喝一杯白开水、规律吃早餐，都有助于刺激大肠蠕动，帮助排便。
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