许多孕妇在中期产检时会喝一包葡萄糖水后抽血，主要就是在检验妊娠糖尿病。妊娠糖尿病就是在怀孕中第一次发现糖尿病状态，大部份在产后会恢复正常，而妊娠糖尿病与子痫前症堪称是产妇最常见的內科疾病。
为什么怀孕容易发生糖尿病
人体血糖调控主要靠胰岛素，在正常的情况下，人体进食后血糖升高，胰岛素会同时释出以协助维持体內血糖平衡，然而怀孕期间，胎盘会分泌一种贺尔蒙，去拮抗我们体內的胰岛素，大部份产妇能透过增加胰岛素的分泌相应调节，使血糖再趋于平衡，然而有些妈妈胰脏无法在分泌更多的胰岛素去对抗胎盘所分泌的贺尔蒙，因此全身胰岛素的作用就相对不足，从而导致血糖值持续偏高，发生糖尿病状态。
而会发生妊娠糖尿病的这些产妇，通常胰岛素分泌储量也是有一些问题，平常的时候够用，血糖正常，但怀孕后就会逐渐不足，由于胎盘随着周数而增大，对胰岛素的干扰也会加倍突显，因此周数愈大，血糖也愈难控制。
妊娠糖尿病的症状
由于怀孕时原本就容易吃多、喝多、尿多，与一般糖尿病的症状相同，因此怀孕妈咪不容易察觉妊娠糖尿病。通常孕妈咪有家族糖尿病史、BMI值超过30或反复出现尿糖等情况，是属于高危险群。
尿糖阳性是否为糖尿病？
产检时每次都会验小便，其中一项便是尿糖，但是尿糖的出现并不能用来诊断糖尿病，主要是因为怀孕时通过肾脏的血流量大增，肾脏来不及回收过滤出去的糖分，所以在验尿前1小时內吃过东西，通常尿糖都会呈现阳性状态，这并不是妊娠糖尿病。
因此检测妊娠糖尿病的方法，必须使用口服葡萄糖水后，透过抽血检验血糖来判定。目前本院采用二阶段方法，在24-28周之间先以口服50克葡萄糖水的方式进行筛检，如果筛检没有过，再安排100克葡萄糖进行诊断。有些医疗院所则采用一阶段75克口服葡萄糖检测法，目前这两种方式都可以。
妊娠糖尿病对胎儿的影响
●巨婴症：如果妊娠糖尿病没有好好治疗控制血糖，会造成体內胎儿要分泌过多的胰岛向来应付妈妈的高血糖状态，因此胎儿会过大导致巨婴症。
●羊水过多：胎儿在子宫內也会因尿多而使得羊水过多，再加上胎儿大而使子宫变得很大，易发生产后收缩不良大出血。
●低血糖：出生断脐后，胎儿体內的高胰岛素状态（因应母亲高血糖），容易造成暂时性低血糖现象，如果没有注意会有危险。
●新生儿黄疸机率上升：因为胎儿大，血红素高，易造成新生儿黄疸，增加住院机率。
●周产期罹病率增加：新生儿易有低血钙、低血镁、肺部成熟较慢造成呼吸窘迫现象。
妊娠糖尿病对妈妈影响
血糖控制不好容易发生巨婴症，导致生产时肩难产，胎儿受伤机率大增，产道撕裂伤增加，剖腹产比率上升。值得提醒孕妈咪的是，如果妊娠糖尿病没有好好治疗，容易在35周以后发生不明原因的胎死腹中。统计上发生妊娠糖尿病的孕妇，将来40岁以后发生第二型糖尿病的机率较高，日后必须定期注意自己的血糖。
妊娠糖尿病的处理
一般如果被诊断出妊娠糖尿病后，首先须配合营养师做饮食控制，有些妈妈靠饮食运动就能达成血糖控制，然而如果血糖仍然控制不佳，则需开始使用胰岛素注射，口服降血糖药物不建议使用于怀孕中，而且疗效不佳，因此这些妈妈必须开始学胰岛素注射及验血糖，务必使饭后血糖控制在正常范围，胰岛素的剂量随着周数变大也会有所增加，必须一直打到胎儿出生。通常生完胎盘娩出后，血糖会迅速回到正常范围，大部份妈咪也都不需要再施打胰岛素了。
当妊娠糖尿病已经发生，妈妈要以正向的心情来面对接下来的孕程，在饮食上的节制会比平常辛苦，同时必须忍受胰岛素的注射及频繁的扎针验血糖，这些都是为了可以健康的产下宝宝，重要的是这些都是暂时的，产后大多恢复正常，因此务必配合医生指示，控制好自己的血糖，平安度过整个孕程。
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