热力学第一定律告诉我们：热量摄取减去消耗后，剩下就是身体储存起来的热量。因此许多专家相信，只要能掌控卡路里的进出，我们就能控制体重，击溃脂肪。
史考特无意挑战热力学第一定律，只是对绝大多数人来说，计算卡路里往往效果不彰，甚至毫无帮助，这在卡路里系列文中有详细介绍。本月刚出炉的美国临床营养学期刊中，有一篇崭新的研究证实了史考特的想法：低热量饮食不会胖？进大于出就一定瘦吗？ 那可未必！
实验设计
南非学者Hume招募了154位青少年以及75名青春洋溢的女大学生来进行研究，文献中没有提到不找男大学生的原因，不过我想应该不是为了甚么奇怪的理由。 接着，学者使用先进且准确的呼吸气体分析、Doubly labeled water技术（注1）、及Air-displacement plethysmography，来分别测量受试者的基础代谢率、两周內的热量消耗与体脂肪率变化。
得知了上述数据后，我们即可用数学精确计算出两周內的热量摄取测量结束后，这些少女们回到家里从此过着幸福快乐的生活。不，故事还没结束，学者在往后的三年內，每年一次将受试者召回来测量体脂率。
根据“热量决定肥胖”理论，我们可以推测在一开始热量摄取大于消耗（正热量平衡）的少女们，会在往后的三年发胖。而基础代谢率高，或是处于负热量平衡的受试者，体脂应该会往下掉吧。结果跌破了所有人的眼镜！
（注1：这个技术让受试者饮用氢与氧的同位素合成的“水”，经过一段时间后测量体內残余的同位素量，就可以得知受试者排出了多少二氧化碳，进而换算出期间內的热量消耗。听不懂吗？没关系，这不是本篇的重点所在，只要知道这是一个先进的技术，能够测量短期热量消耗即可。）
实验结果
学者发现，在初始两周內“热量摄取加热量消耗”（以下简称为“热量流”）最高的那群人，在三年中平均体脂逐步下降。但中低“热量流”的青少年，体脂率反而缓缓上升。
更有趣的发现是，高热量流组的热量摄取“高于”消耗值458大卡，低热量流组的摄取却“低于”消耗值达437大卡之多。简单地说，吃多且消耗多的人在三年间体脂下降，吃少且消耗少者反而上升。
纯粹以“摄取减去消耗量”（热量平衡），或是以基础代谢率来看，反而无法预估谁会胖，谁会瘦。这样的发现，可以说重重打了卡路里计算一巴掌！
史考特的想法
为什么这篇研究得出如此奇怪的结论？摄取比消耗多的人，反而减去更多体脂？以下是一些可能的解释：
1.本篇作者认为，人体自有一套体重的恒定机制，这套机制必须在充足热量摄取下，才能正常运作。如果长期处在低摄取、低消耗的状况，这个机制反而会“巧妇难为无米之炊”而失灵。
2.摄取与消耗量是来自研究刚开始两周的数据，非三年间的总和。因此刚开始的正热量平衡，有没有可能在三年间其实是负的？当然有可能！
史考特向各位读者坦白，我目前还没有一个完整的想法来解释本研究的发现，但我们可以从本篇推论出以下几点：
1.低热量饮食可能无法遏止肥胖的产生。
2.以运动增加热量消耗或许是必要的。
3.用In-Body测得基础代谢率，然后费尽心思去测量计算热量摄取，就算得出来的结果是消耗大于摄取，也不代表体脂会降低。
结语
在过去的文章中，史考特反对普通减重者计算卡路里的理由包括了精准度低落、食物的质与量同样重要。这篇研究再度证实了这个想法：即使以学术等级的精密仪器测量基础代谢率与热量摄取，依然无法成功预测胖瘦。摄取大于消耗的组别，三年后体脂率反而降低，这可谓是跌破了专家们的眼镜。
史考特再次强调，肥胖是一个复杂的生理现象，绝非单纯的“热量进”与“热量出”能解释的。以高品质饮食、体能训练、睡眠、压力管理、內分泌治疗、营养补充来回复体重调控机制的正常运作，才是较为理想（而非蛮干）的减重方式。
本文出自：史考特医生的一分钟健身教室
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