（中央社记者陈伟婷台北29日电）糖尿病患者若控糖不佳，可能导致严重并发症如失明、洗肾等，台湾代谢及减重外科医学会今天发表新的治疗指引，可透过缩胃等外科手术，增进控糖成效。
糖尿病人数快速增加，依据卫生福利部统计，民国103年糖尿病是国人10大死因第5位，9845人因此死亡，平均每小时就有1.1人死亡；且根据调查发现，18岁以上民众糖尿病盛行率为11.8%，全国约有227万名糖尿病病友，且每年估计以2.5万名速度增加。
糖尿病是复杂慢性代谢性疾病，若没有控制好，将引起全身性不可逆的大、小血管及神经等病变，产生中风、心脏病、肾脏病、视网膜病变、足部坏死等并发症。
台湾代谢及减重外科医学会理事长李威杰表示，传统糖尿病治疗包括饮食、运动及药物治疗，但可能有一半的人控糖不良，主因是胰岛素抗性增加，近年来医学研究已证实，可以胃肠道手术控制胰岛素抗性，达到血糖下降，糖尿病人有很大的机会可以不用再吃药和打针。
他说，糖尿病常是家族问题，有些年轻人罹患糖尿病，没有积极治疗、控糖不佳，结果到中年后严重病症开始上身，如洗肾病患中有一半就是糖尿病患者，其他如失明、截肢等，如果发生得不偿失。
李威杰说，最新的糖尿病治疗指引有别传统的治疗，改以体重为优先考虑，身体质量指数（BMI）32.5以上的糖尿病病人，若在生活型态及药物控制下，血糖仍控制不良，就建议考虑手术治疗；BMI介于 27.5至32.4者，在口服或针剂药物治疗下，半年血糖仍控制不良，也可以考虑手术。
他说，目前新指引也已获得全世界47个糖尿病內外科相关组织认可。
台湾代谢及减重外科医学会秘书长徐光汉表示，目前手术治疗以胃绕道和胃袖状切除手术为主，台湾目前已有约3700多名糖尿病患者接受手术，其中4成的糖尿病已完全缓解，不需要用药控制，且可谓9成以上患者血糖控制都比过去好，能让药量减少。
不过，徐光汉说，手术仍有风险，建议选合格的专科医生及通过学会认证的医疗院所进行，才能有保障，且除病态性肥胖者做手术有健保部分补助，其余仍须自费，一般人则全无补助。
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