别轻忽“沉默杀手”副甲状腺亢进的危险性！医生表示，由于副甲状腺亢进初期症状不明显，难以察觉。一旦忽视其严重性，长期下来，恐造成磷代谢失常，使身体中的血钙、血磷失衡，增加骨质疏松、心血管钙化、心肌梗塞的风险，不可不慎！特别是，高风险的肾脏病友更是要多加当心！
根据国卫院研究统计，台湾20岁以上成人约有200万人罹患第一至五期慢性肾脏病，相当于每10人就有1人有慢性肾脏疾病，十分惊人！
肾功能异常当心 副甲状腺亢进易上身
根据国卫院研究统计，台湾20岁以上成人约有200万人罹患第一至五期慢性肾脏病，相当于每10人就有1人有慢性肾脏疾病，十分惊人！台北市立联合医院仁爱院区肾脏內科主任夏清智表示，当肾功能少于一半，就可能使副甲状腺素分泌增加，导致“次发性副甲状腺亢进”的发生。
事实上，在正常状态下，饮食中摄取过多的磷，必须透过肾脏来代谢排除。当肾功能损坏时，肾脏的磷排将会大幅减少，造成血液中的含磷量上升。在血磷上居高不下的情况下，便会刺激副甲状腺分泌，引发“次发性副甲状腺亢进”上身，促使骨头溶解释出钙，以平衡低血钙症，导致骨质流失。
且值得注意是，次发性副甲状腺机能亢进在早期几乎无任何征兆，等到症状出现，通常已经很严重。最常见的是会造成肾骨病变，骨头变得空洞像海砂屋，出现骨质疏松、骨骼疼痛、骨折等现象。且因骨髓空洞，造血功能不全，患者同时更会伴随有略微贫血的症状。
肾脏病友在日常饮食上，应避免摄取含磷食物，包括全谷类、內脏类、坚果类、奶类与乳制品，以及巧克力、即溶咖啡、碳酸饮料等磷含量偏高的食物
血液中钙磷无法排出 长期沈积恐诱发心肌梗塞
除了钙质的流失外，在血磷、血钙飙高又无法顺利排出的情况下，更会导致其在体內到处沉积。夏清智医生提到，在其临床门诊中就曾碰过有病人沉积在背部或臀部，隆起很大一块，却无法切除；也有沉积在眼部，形成红眼症；甚至沉积在关节，痛到要打吗啡；还有人韧带钙化，不小心用力就断了。
最严重的情况是，沉积在心脏、肺脏、周边血管与软组织，长期下来，恐导致心衰竭、心肌梗塞、肺纤维化等问题发生，甚至可能因此危及性命，不可不慎！
副甲状腺亢进上身怎么办？含磷食物应忌口
但若已有副甲状腺亢进问题，又该怎么调理，才能避免上述危害发生呢？夏清智医生指出，肾脏病友在日常饮食上，应避免摄取含磷食物，包括全谷类、內脏类、坚果类、奶类与乳制品，以及巧克力、即溶咖啡、碳酸饮料等磷含量偏高的食物，来避免血磷快速上升，刺激副甲状腺分泌。
（资料提供／台北市立联合医院仁爱院区肾脏內科主任夏清智）
其次，可视医生评估服用不含钙的降磷剂，来加以调理。若上述方法无法控制病情时，就有考虑手术摘除副甲状腺的必要。目前医学界常见的做法是将4颗豆般大的腺体摘除3.5个，留下半颗种在手臂上，以平衡体內磷钙。如果不想开刀，可选择拟钙剂替代，作用类似维生素D3，可抑制副甲状腺分泌，但价格较贵。
【医生小叮咛】：
除了针对副甲状腺亢进的成因、注意事项加以说明外，夏清智医生也提醒，自我饮食控制是维持肾功能正常的重要关键！建议大家应从小养成清淡饮食，少盐少油少蛋白的习惯，以保护肾脏健康。
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