新北市靠近大坪林捷运站的“乐活老人照护中心”，清晨惊传失火，现场发现2具焦尸，其余收容人恐有不同程度的呼吸道呛伤风险，陆续送医救治。专家表示，一般老年人呛伤若出现吸入性肺炎等并发症，致死率高达8成以上，更何况是本身患有慢性病的患者，更需住院观察和及早治疗。
一般老年人呛伤若出现吸入性肺炎等并发症，致死率高达8成以上，更何况是本身患有慢性病的患者，更需住院观察和及早治疗。
老人呛伤致死率 关键要看吸入浓度和健康状态
彰化基督教医院胸腔內科主治医生暨肺部复原中心主任李建德表示，老年人（65岁以上）呼吸道烟雾呛伤致死率高低，取决于吸入浓度和本身的健康状态。如果是健康状态良好的一般老年人，吸入的浓烟粉尘、物质和二氧化碳浓度太高，且已引发呼吸衰竭、一氧化碳中毒、吸入性肺炎或呼吸窘迫症候群等并发症，致死率恐上看8、9成。
如果老年人本身行动不便需卧床，或患有其他慢性病，例如心脏病、糖尿病、肾脏病、肝病、呼吸道疾病等，都会让呛伤并发症致死的风险再提高。特别是，患有慢性阻塞性肺病（COPD）、气喘或接受气切的老年人，若又遭逢浓烟呛伤，会让早已退化的肺功能雪上加霜，导致严重并发症致死的机率可能超过9成，治疗上更加棘手。
肺炎排国人第4大死因 呛伤后慎防肺炎并发症
呛伤最怕引发肺炎！根据卫生福利部资料，103年肺炎位居国人十大死因第4位，平均每50分46秒夺走一条生命，每天有28人因此死亡。李建德医生表示，这是不分年龄的统计数据，若单纯统计65岁老年人，死亡排名恐再往前提。
如何判断感染肺炎？李建德医生表示，诊断肺炎可从临床症状、影像检查和抽血检查等3方面着手，只要患者符合其中2项以上的判断标准，即可确诊为肺炎。
罹患肺炎了吗？3项检测标准可判断
如何判断感染肺炎？李建德医生表示，诊断肺炎可从临床症状、影像检查和抽血检查等3方面着手，只要患者符合其中2项以上的判断标准，即可确诊为肺炎。
1.临床症状：初期症状为咳嗽、咳痰、痰液呈黄色，慢慢会出现发烧、呼吸困难、呼吸窘迫、胸闷、胸闷等症状。
2.影像检查：通常以胸部X光检查为主。肺炎患者，X光片可看到胸腔中出现白点。
3.血液检查：抽血检查结果发现白血球或发炎指数过高。
需注意的，吸入性肺炎的“临床症状跑得比影像学更快！”李建德医生解释，临床常发现已出现呼吸道不适症状的肺炎患者，X光检查结果没有异样，过几天才会表现出白点；而当肺炎症状几乎痊愈时，X光片仍有白点，显示出X光片判断肺炎病情的瓶颈。
因此，即使此次老年人吸入的烟雾物质浓度不高，当下症状也不明显，仍应住院观察3至5天。一旦确诊为肺炎，应尽快做痰液检验、做细菌培养，采用适当的抗生素治疗，改善发炎症状。至于已经吸入的粉尘，则等待肺功能慢慢复原后自行咳出，若无法完全排出，则会沈积于肺部造成色素沈淀，且对肺功能造成一定的损伤。
保护呼吸道健康！平时戒烟，远离PM2.5
李建德医生提醒民众要多多保护呼吸道的健康，除了预防失火这类的公安意外，拒绝抽烟和远离粉尘环境，平时也要注意PM2.5的空污问题。细悬浮微粒PM2.5的颗粒大小，刚好与会引发肺炎的肺炎链球菌、隐球菌、结核菌、霉菌等细菌差不多，被人体吸入后，会附著于肺部，难以被排出体外，长期沈积于肺部易影响呼吸道健康。
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