别放弃“光明”人生！糖尿病易并发白內障、牵引性视网膜剥离、玻璃体出血，以及黄斑部水肿等眼部病变，其中又以黄斑部水肿最为常见，若长期积水不予治疗，将导致黄斑部细胞坏死，视网膜组织严重破坏，永久影响视力。眼科医生表示，在患者视网膜雷射加上注射眼內抗新生血管药物，有助改善症状，预防失明。
国民健康署的统计发现，每4名糖尿病病人就有1人并发视网膜病变。
成人失明，糖尿病是第一原因！
糖尿病是导致成人失明的首要原因，世界卫生组织（WHO）研究显示，糖尿病病患失明的机会比没有糖尿病的人高25倍；国民健康署的统计也发现，糖尿病视网膜病变盛行率达26.5％，等于每4名糖尿病病人就有1人并发视网膜病变。
糖尿病引发黄斑部水肿 视力岌岌可危
马偕纪念医院新竹分院眼科医生张聪麒表示，糖尿病患者血液糖分浓度高，高血糖会破坏血管內皮细胞，当视网膜的血管壁受到破坏使通透性增加，血液內水分、脂肪渗漏出血管外，渗出物沉积在视网膜上就形成视网膜水肿，此时视力尚未受大影响；一旦渗出物集中到视力中心黄斑部引起水肿，感光细胞缺氧坏死，视力就会有模糊、扭曲、颜色异常等情况。
更严重的是，高血糖也会使微血管壁增厚、血液黏稠而阻塞。视网膜缺氧后，会发出求救讯号，促使新生血管激素（VEGF）长出许多新生血管以增加血液的供应，但这些不正常的新生血管壁脆弱易裂，易反复出血及渗水，再度形成视网膜、黄斑部水肿的恶性循环。
新竹马偕眼科张聪麒医生为病患进行眼內药物注射。（图片提供／新竹马偕医院）
抗新生血管药物有3种 救视力需经个人化评估
张聪麒医生强调，一旦黄斑部水肿就必须尽快注射眼內药物，一方面改善水肿让视力恢复，一方面也压制不正常新生血管增生，避免牵引性视网膜剥离，“就像是在拔河，对抗坏的激素一刻都不得松懈，不要让病患进展到下一段病程。”
对于黄斑部水肿的治疗，目前国內有3种抗新生血管药物可供选择，病患须先经专业医生评估，再打造个人医疗计划。需注意的是，胎儿对抗血管生长因子极为敏感，孕妇或准备怀孕妇女都应避免施打，改为传统雷射治疗来暂缓病程进行，待生产完后再积极治疗。
糖尿病并发症多！定期眼睛检查救视力
虽然糖尿病对视力的影响很大，但糖尿病视网膜病变，只要即时检查治疗，大部分患者都还能维持一定的视力。张聪麒医生提醒，一旦诊断出糖尿病，务必每6个月回眼科门诊进行散瞳眼底检查，确认有无视网膜出血及渗出物等变化，如果已诊断出有视网膜血管出血或增生，至少每3个月回诊追踪一次。
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