(健康医疗网／记者张玉樱报道)
根据台湾健保资料库，截至2009年为止，成年人口的糖尿病盛行率为6.38％，换句话说，每15人就有1人有糖尿病。因糖尿病控制不佳而诱发的各种并发症中，神经病变是相当常见的。而糖尿病神经病变治疗有血糖控制、足部照护及药物治疗等三大重点。
出现“戴手套、穿袜子”般的感觉丧失
根据基隆的调查发现约26.79％的第二型糖尿病人有多发性神经病变。而糖尿病相关的神经病变，初期以“对称性的感觉神经病变”为主，如痛觉、触觉，及对温度感觉异常等，其症状会由四肢末梢开始向上延伸，通常下肢较严重，病人在手指和脚趾会出现类似“戴手套、穿袜子”般的感觉丧失。
药物治疗可缓解疼痛
针对糖尿病神经病变治疗的三大重点为血糖控制、足部照护及药物治疗。其中服用药物的目的在于缓解疼痛及提升生活品质。国泰综合医院药剂科药师姜采玲指出，根据治疗指引建议，目前在台湾已正式取得卫生福利部核准适应症为糖尿病神经病变的药物有Pregabalin及Duloxetine。
肾功能不全要调整剂量
Pregabalin通常作为局部癫痫的辅助治疗药品，现也获准用于糖尿病周边神经病变引起的神经性疼痛，建议起始剂量为75mg每天两次或50mg每天三次，根据疗效和病人本身的耐受性，可在一周之內增加到最高剂量即每日300mg。由于Pregabalin主要经由肾脏排除，因此肾功能不全的病人应适度调整剂量。
嗜睡头晕副作用要小心
Duloxetine原用于治疗重郁症及广泛性焦虑，后来也被核准用在糖尿病周边神经病变相关的神经性疼痛，建议起始剂量为每日60mg；但为安全之考量，某些病人可能以每日30mg为起始剂量；每日最高剂量为60mg。姜采玲药师提醒，不论是Pregabalin及Duloxetine都有造成嗜睡及头晕的案例报告，因此在服药期间，若有开车、从事需精神专注之工作，或操作危险机械等须格外谨慎小心。
资料来源：健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=26337
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