●天津
异地参保人员进行门诊结算时,只需与定点医疗机构结清应由个人负担的费用,属于医疗保险基金支付的费用,由定点医疗机构所属辖区医保经办机构审核后与定点医疗机构结算。
●河北
●北京
如果异地参保人员因故全额结算医疗费用的话,要按原规定流程回参保地报销。
从河北省医疗保障局官网获悉,经省、市两级医疗保险经办机构通过跨省系统联调测试验收,截至11月30日,河北省14个统筹区全部实现上线试运行,并确定将全省101家定点医疗机构纳入京津冀异地就医普通门诊费用直接结算试点定点医疗机构范围。
天津市医保局负责人介绍,近期,天津市加快推进京津冀门诊直接结算工作的步伐,完善中心端系统,加快医院端系统改造,着力扩大试点医院范围,进一步便利京冀门诊患者就医结算,相关异地长期居住人员、长住异地工作人员等在参保地备案后,即可在天津市相关医院享受便利的就医报销服务。
好消息!今后京津冀三地患者异地就医更方便了。随着京津冀协同发展步伐加快,该区域内异地工作生活、异地养老的现象越来越普遍。日前,河北省京津冀异地就医普通门诊直接结算试点工作全部上线,不用再垫资、跑腿,就可以直接享受医保报销。三地分别有哪些医疗机构纳入试点?如何报销?
据了解,异地参保人员在北京市就医挂号、结算时,需主动出示社会保障卡,实名就医。
河北省省本级和13个市参保群众如有异地就医需求,可持卡在北京23家、天津62家试点医疗机构进行个人账户、普通门诊统筹(根据参保地政策)直接结算。
据了解,天津市开通京津冀异地就医直接结算的医院类别,既包括天津市实力雄厚的综合医院,也有特色鲜明的专科医院;全市相关三级医院几乎全部参与其中,也有一级、二级医院;不仅全市各区全面分布,同时,又突出了协同发展重点地区重点需求,进一步便利了异地患者就医报销,也为人员往来、要素流动提供了良好条件。
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