【大成报记者何秀菁／南投报道】南投一名85岁的老妇，去年在家中不慎跌倒造成脑出血，不料住院治疗期间，护理人员发现女子记忆力明显衰退，连儿女都认不得，且合并有尿失禁、步态不稳而反复跌倒的症状，随后做进一步的检查。负责收至此患者的卫福部南投医院神经外科暨中山医学大学附设医院神经外科主治医生刘善杰医生表示，老妇为典型“常压性水脑症”之三大症状，若是不治疗，恐会日益严重，除了失去自我照顾能力外，也会提高家庭经济负担，建议可透过手术改善症状。
刘善杰医生说明，水脑症一般分为“阻塞性水脑症”及“交通性水脑症”，前者为脑脊髓液循环流通的路线受阻，引起脑脊髓液囤积于脑室內无法排出而造成水脑，可因脑肿瘤或出血等造成；后者则起因于脑脊髓液分泌太多或吸收过慢，其中包含“常压性水脑症”的病患，最主要的表征为失智、步态不稳及尿失禁，好发于65岁以上老年人，然而，许多老年人常被误认为是正常老化现象、巴金森氏症或是阿兹海默氏症而忽略治疗，其实目前可透过问诊及影像判断，确认长辈是否罹患“常压性水脑症”。
刘善杰医生解释，“常压性水脑症”以手术为主要的治疗方式，前述案例便是使用可调压式脑室腹腔引流手术，于脑室及腹腔各开一个小伤口，从脑室及腹腔间放置引流导管，使多余的脑脊髓液能排至腹腔，老妇术后5天记忆力明显恢复，两周后尿失禁及步态不稳的症状也逐渐改善。
刘善杰医生也强调，目前也引进“腰椎腹腔引流手术”，相较于可调压式脑室腹腔引流手术，好处在于免除脑部开刀风险，只需将可调压式的压阀门埋在皮下，细引流管放入腰椎脊髓腔內，使过多脑脊髓液引流至腹腔，引流效果也相当优异，不过，目前此手术使用的腰椎腹腔引流管及可调压式的压阀门尚未通过健保给付，因此治疗前可与主治医生沟通，评估适合自身的治疗方式。
刘善杰医生呼吁，大部分民众认为失智症是正常老化现象，其实常压性水脑症所引起的失智与老化产生的失智症状不同，因此，若家中长辈出现短时间內记忆力明显退化，应尽早就医检查，另外，水脑症治疗并不可怕，现在已有避免脑部手术的治疗方式，建议民众可以善用医疗资源，不仅可以改善生活，也可以减轻家人的照护与心理压力。
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