孕期血压飙升并且有蛋白尿，别轻忽，当心，恐是“妊娠毒血症”上身！今年20岁、家住基隆的小雯怀了第一胎。在某次产检时，医生检查发现，其有妊娠高血压及尿蛋白现象，建议其注意并接受治疗；但因身体未感无严重不适，小雯未放在心上。
台北慈济医院妇产科主任陈国瑚为孕妇产前检查。（图片仅为示意，非事件当事人）
没想到，怀孕37周时，小雯却在家中突然口吐白沫、癫痫发作，随即意识不清、陷入昏迷；被家人送到基隆某医院紧急生产，不幸产出时胎儿已死亡，辗转送至台北慈济医院救治。所幸，经过妇产科医生抢救治疗，小雯终于从深度昏迷中逐渐苏醒，痊愈平安出院。
孕期高血压＋水肿＋蛋白尿上身 “妊娠毒血症”作祟
台北慈济医院妇产科陈国瑚主任表示，像上述个案一般妊娠期间有高血压和蛋白尿症状，临床上多为“妊娠毒血症”所引起。而妊娠毒血症医学上又被称之为“子痫前症”，指的就是孕妈咪怀孕期间出现高血压、全身水肿、蛋白尿3种症状的现象。
“妊娠毒血症”发生初期可能只是单纯的不舒服，若未积极治疗，就可能陆续出现头痛、排尿困难（肾功能变差），肝功能及凝血功能异常等不适反应；严重更可能引发“溶血症候群”，导致患者会全身性出血不止，各器官受损，如肝破裂、肺栓塞、胎盘剥离等，甚至并发“子痫症”，造成母体器官衰竭和胎儿死亡。
陈国瑚主任指出，妊娠毒血症患者约有10%会引发“子痫症”，是最严重的并发症，不仅可能导致孕妇因癫痫发作而昏迷，预后也很差。最重要的是，严重的“子痫症”死亡率甚至高达60%至80%；且有近20%到30%的患者即使保住性命，却后遗症多，甚至可能变成植物人，只有10%比例的患者可幸免存活，无后遗症，不可不慎！
陈国瑚主任提醒，虽然妊娠毒血症很难预防，但仍可透过血压控制来降低伤害的影响。（图片／陈国瑚主任提供）
“妊娠毒血症”怎么发生？胎盘毒素是肇因
“妊娠毒血症”如何发生？陈国瑚主任提到，根据临床统计，孕妇出现妊娠高血压的机率是5%到10%，而进展成妊娠毒血症的机率是1%到2%。至于导致妊娠毒血症出现的原因，目前医界认为，可能是胎盘释出毒素（俗称胎毒），破坏全身血管及器官，使血管失去弹性，出现高血压状况所致。当血管失去过滤功能时，便会造成全身性水肿及蛋白尿症状的发生。
虽然“妊娠毒血症”的发生难以预期，且没有特定的好发族群。不过，若是孕妈咪孕前本身就有慢性高血压（收缩压在140 mmHg以上，或舒张压在90 mmHg以上）的问题，怀孕时高血压常会因此更为严重，需特别当心。
妊娠毒血症找上门？终止妊娠是根本治疗
至于孕妈咪若真发现自身有妊娠毒血症该怎么办？陈国瑚主任强调，妊娠毒血症的根本治疗就是终止妊娠，重要关键是早发现早处理，一旦发生务必积极救治。
终止妊娠后，胎盘释放的毒素可能已破坏体內器官，较严重者可能多重器官衰竭。输血、插管、洗肾等介入治疗，都是不可或缺的救命方法；状况较轻微者，医生会给以降高血压药，并配合饮食调理。
【医生小叮咛】：
陈国瑚主任也提醒，虽然妊娠毒血症很难预防，但仍可透过血压控制来降低伤害的影响。控制血压的方式除了服用降血压药物，也要配合少盐的饮食及适度的运动，成效较佳。最重要的是，务必遵照医嘱定期产检，才能早期发现早期治疗，保障妈妈和胎儿平安健康。
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