“中暑的预防，对自己身体状况的敏感度才是王道。必须了解中暑严重时可导致死亡，不可轻忽！出现体温升高、头晕目眩、头胀痛、过度口渴、心悸、疲倦、四肢乏力、反胃……等症状就该有所警觉。一旦发生问题，掌握“移、脱、冷、补、送”五原则。文末附上的中药消暑代茶饮对跑友预防中暑会有所助益。”
许多人都问我：“王医生，你都出了一本跟跑步有关的书，那你自己有没有跑？”说起来还确实有点不好意思，其实进医院工作前我是有跑步习惯的，不过这辈子最长也就是在冷气房里头跑了 10 公里。开始临床工作，尤其是第二年投入运动医学的领域之后，反而没再持续下去。
运动这种事只要没有持续，说什么其实都是借口。所以这个月初我参加了在宜兰举办的“奥林匹克路跑”，亲身体验一下跑者在大太阳下跑 10 公里的感受。跑完的感受包括：“嗯，平常坐太久了，髂腰肌果然很紧……”、“髂脛束有点紧，阔筋膜张肌有够痛！果然臀部力量太弱了，屁股大只是（不）好看而已……”
最重要的是：热！热！！热！！！热到快中暑了
前面 3 公里我是正常跑的， 4～6 公里半跑半走，但是在这段路上我能够很明显地感受到体温持续上升。到 6 公里前，已经有明显的昏沈感，头部闷热感，甚至有一点点脚步不稳和反胃的感受。
此时离关门时间大约还有 35～40 分钟，经过一番內心挣扎，秉持著“医疗人员最丟脸（最伤身）的不是被关门，是被送到医院”的立场，后面四公里我算是走完全程，且刻意在水站停留，补充较多水分才继续前进，最后平安在官方时间关门后一分多钟到达终点。沿路看到、听到中暑晕倒求助的案例，以及回到终点后看到救护站內正在接受处置的案例真的不少。
回来后上笔记看了一下大家的反应，很多跑友都提到了水站设置的问题，不过以医疗人员的立场还是要提醒大家：对于自己身体状况的敏感度才是王道，中暑不见得只是头晕那么简单，严重时可导致死亡，不可轻忽！出现体温升高、头晕目眩、头胀痛、过度口渴、心悸、疲倦、四肢乏力、反胃……等症状就该有所警觉。
我们平时习惯讲的“中暑”其实是泛指医学上的“热疾病”，包括了：
1.以单纯意识丧失为主的热晕厥（Heat Syncope）
2.以肌肉抽筋为表现的热痙攣（Heat Cramp）
3.影响到心血管系统而出现疲倦、四肢乏力、恶心、头痛、脉搏微弱、短暂眩晕或神智不清的热衰竭（Heat Exhaustion）
4.最后是真正的医学意义上的中暑（Heat Stroke），最明显的特征是出汗会减少或停止，体温持续上升，可能伴随上述各种症状，最严重的是有一定程度的死亡率，体温超过41度时大约有50%。
对于路跑活动过程中中暑的预防，几大原则是：事前充足的休息与睡眠、过程中充分的水分与电解质补充、发作初期及早的警觉与节制过度勉强的冲动。
若发现自己或跑友中暑，紧急处理的原则是：
1.移：移动到较阴凉的环境。
2.脱：适当脱掉过多的衣物，增加体表散热面积。
3.冷：以冷水、冰块等进行冷却。
4.补：补充电解质与水分。
5.送：必要时尽快联络救援后送。
对于中暑的预防，中医最有名的方子是“生脉散”
临床上我以这个方子为基础给患者使用的消暑代茶饮，对于许多在高温环境內作业的劳工、需要在阳光曝晒下工作的环保站志工……等，都有明显的帮助，这边可以公开这个方子给跑友们参考：
“麦门冬 9~12 克、五味子 3~5 克、黄耆 9~15 克、玉竹 6~9 克， 1000c.c.热水滚后煮 10 分钟”，赛程中可代替开水饮用。这个配方的好处是没有太重的气味，接受度高。基本上除非有特殊的药物过敏体质，不然没有特别禁忌。
本文出自：王凯平中医生的博客
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