(中央社记者张茗喧台北17日电)一名60岁林先生日前健康检查发现左肾疑有囊肿,且排尿变慢、偶有夜尿,就医做超音波检查,发现左肾严重积水、摄护腺肥大,膀胱因有多颗结石呈不规则状,肿得像个大蜂窝。
收治患者的书田诊所泌尿科主任医生周固今天表示,该名男子随后采膀胱镜碎石处理,先解决结石问题,确认左侧输尿管无阻塞后便放置导尿管,左肾水肿立即缓解。
周固指出,膀胱结石好发于50岁以上男性,患有摄护腺肥大的男性,有近半数同时合并膀胱结石,而结石依发生位置不同,分为原发性和继发性。
他解释,“原发性膀胱结石”多半是因小便滞留并发感染而形成,如没有及时排出将越来越大;“继发性膀胱结石”则多发生在有摄护腺肥大的男性,结石在肾脏形成,经输尿管排入膀胱,期间尿道会受到压迫,导致尿液难排出引发感染,加剧结石。
周固说,膀胱结石初期没有明显症状,很多人直到出现排尿困难、间段式排尿、频尿、夜尿、血尿、腹胀、腹痛等症状才发现,也有部份人在排尿时会突然停住合并阴茎前端疼痛,疼痛感有时会出现在阴囊、会阴部、背部甚至臀部,当改变姿势时,可能会因结石离开膀胱出口而缓解疼痛。
周固表示,治疗方面多采用內视镜碎石术;尿道狭窄不通时,则改用经皮耻骨上膀胱碎石手术;当结石太多、太大、太硬,或与膀胱黏膜黏在一起时,就需开刀处理。
周固提醒,想预防膀胱结石,最重要的是平时多喝水、保持排尿顺畅,有尿道狭窄或摄护腺肥大合并排尿困难,应尽早治疗,否则长期膀胱结石,不只会导致输尿管膀胱逆流,影响肾功能,还会让长期处于膀胱慢性发炎状态,将增加罹患膀胱癌风险,呼吁一旦发现膀胱结石,应尽早就医处理,切勿轻忽。
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