【大成报记者于郁金/连凯斐/台南报道】慢性鼻窦炎是十分常见的疾病，症状很多元，从慢性咳嗽到鼻塞，甚至是影响日常工作，让人很困扰，其成因更是十分复杂；根据维基百科资料显示，主要症状有颜面胀痛、流鼻脓、鼻塞、嗅觉迟钝、头痛；次要症状口臭、牙齿痛、发烧、咳嗽；其他症状鼻涕倒流、耳鸣、听障、喉咙痛等。
慢性鼻窦炎，也称慢性化脓性鼻窦炎；常因急性化脓性鼻窦炎反复发作，未能得到适当治疗所致，以多粘液或脓性鼻涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退，或消失为主要临床症状。医学百科指出，现代西医学除穿刺冲洗、手术疗法外，尚无理想的治疗措施。
台南市立医院耳鼻喉科主任王镫庆表示，临床上习惯将慢性鼻窦炎分成合并鼻息肉，以及无鼻息肉两大类，若立足于西方人的观点，慢性鼻窦炎合并鼻息肉的罹病者，其体內免疫反应主要以第二型路径为主，会产生大量嗜酸性球浸润，有较高的机率同时罹患气喘及阿斯匹灵过敏，症状较严重且手术复发率高，治疗上需加强类固醇的使用；相对的，无鼻息肉的病患以第一型免疫路径为主，组织以嗜中性球浸润为主，可使用类固醇喷剂配合低剂量巨环类抗生素，当作免疫调节，但长江以南地区华人的鼻息肉组织，嗜酸性球浸润的情形较轻微，治疗方式可能和西方世界不尽相同。
王镫庆主任提出，一名47岁男性患者，因慢性鼻窦炎合并鼻息肉，过去10年间陆续于外院，以及该院共接受4次鼻窦手术，因为再次复发而就医，检查发现因为慢性发炎，以及反复手术造成鼻窦口慢性骨炎进而狭窄；手术清除息肉及磨除发炎骨头，以改善鼻窦引流孔道，息肉中呈现大量嗜酸性球浸润。术后除了卫教病患规，则使用鼻类固醇喷剂及生理食盐水冲洗，并投与口服类固醇及去氧烴四环素(doxycycline)，12周后黏膜恢复正常，追踪至1年无复发现象。
王镫庆指出，目前治疗慢性鼻窦炎至少需进行最大药物治疗三3个月，若效果不彰再考虑手术，手术的目的在于“重塑”鼻窦的引流管道，借此提升喷剂药物分布的效率，且增加洗鼻的效果以避免细菌移生(colonization)；因此，手术的角色是辅助药物治疗，单纯手术治疗无法完全控制慢性鼻窦炎，除了发展已纯熟的內视镜手术，目前尚有鼻窦口气球扩张术，或是更新的可吸收式鼻內类固醇支架放置提供选择(台湾目前尚无)。
王主任强调，单独接受手术治疗很难完全治愈疾病，据统计，经手术后五5年內，有20%左右的患者会因为疾病复发再次手术，在这些顽固型慢性鼻窦炎的病患，应该积极寻找可能潜在的合并症，一些免疫疾病或是免疫机能缺陷都可能以顽固型慢性鼻窦炎表现。
反复发作也可能是传统鼻喷剂无法有效散播药物到达鼻窦深处，以致影响药效的发挥，故新一代的双向气流装置，类固醇冲洗液，或是脉冲式蒸雾机能提高携带药物的效能；此外，新开发的生物制剂包括抗IL-4,IL-5,IL-13抗体，在国外也使用在辅助顽固型慢性鼻窦炎的治疗。
慢性鼻窦炎和气喘一样，除了靠医生的诊断治疗，更依赖病患养成良好的药物顺从性，手术不是治疗的终点站；术后的照护才是疗愈过程的启程，慢性鼻窦炎治疗的新观念，在于医疗专家仔细分析病患本身的內因型(endotype)，针对不同的个案，提供个制化的服务。
根据维基百科资料显示，症状持续超过3个月的称为慢性鼻窦炎，可由多种导致鼻窦慢性发炎的疾病引起；除非在并发症的情况下，否则鼻窦炎并不会引起发烧；鼻窦炎有可能引起嗅觉丧失或减退；在很少的情况下，上頜窦炎可以由牙科感染而引起；眩晕，头晕眼花，视力模糊，并不是典型的慢性鼻窦炎症状，而应该再考虑其他病因；慢性鼻窦炎可分为鼻息肉类及非鼻息肉类；另外重复发作性急性鼻窦炎(一年超过4次，每次多于10天且不超过3星期)。
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