中秋节吃月饼应景，但是，糖尿病或是三高患者应该如何健康吃？医生提醒，糖尿病或是三高患者吃月饼，要特别注意3大地雷，包括油脂、糖分与淀粉，才不会造成血糖、三酸甘油酯、血胆固醇与体重上升。
糖尿病或是三高患者吃月饼，要特别注意3大地雷，包括油脂、糖分与淀粉。
血糖控制不佳，会影响GI值(升糖指数)
书田诊所新陈代谢科主任洪建德指出，吃月饼必需注意总醣量的摄取，因为糖尿病患摄取总醣量与血糖相关。月饼所含的总醣量来自于淀粉及添加的砂糖，制作月饼用的面粉、豆沙、芋泥等与米饭同属淀粉类，会影响血糖。
一旦血糖控制不佳，就会影响GI值（升糖指数）。临床研究发现，16名血糖控制较好的人，他们的GI值比较低，相反的15名血糖控制较差的病人，GI值就较高，显示平时血糖控制的好坏会影响GI值。
所以糖尿病患必需学会计算吃进的醣类总量，饮食再加以随餐变化，糖尿病患1日所需要的总醣类约占1日总热量的40~60％，例如：1日需要2000大卡热量的糖尿病男性，生活方式是吃米饭的均衡营养型，1天所需要的醣类假设需要275公克（约为1100大卡），分布在主食、奶类、水果、蔬菜、（甜点）中，1个重约67.5 至75克的广式月饼，约为350大卡，因此吃下1个广式月饼就要减少约1碗多的白饭（1碗200克白饭为320大卡）。
肉类升糖指数较低 但是会有后延效应
另外，糖尿病患中秋节烤肉，只吃肉不吃饭，虽然肉类升糖指数较低，但是会有后延效应，最好事先咨询医生，调整药物剂量，例如：注射餐前短效胰岛素的，当天可能要减少8成，只打2成，隔天血糖会升高一些；每天打长效胰岛素的，当晚要注意先会低血糖，隔天会升高血糖。
吃月饼必需注意总醣量的摄取，因为糖尿病患摄取总醣量与血糖相关。
月饼中的酥油，往往含有反式脂肪，容易造成心血管的负担，也必需小心勿摄取过量。至于高血压患者食用小份量月饼，含鈉量一般不会有大影响，但是，高血压或糖尿病并发末期肾脏病者，更要注意总量，除了上升血糖，还要注意鈉与钾的过度摄取，不能大吃，若加上烤肉，会使肌酸酐上升，更怕的是急性钾离子会升高急性猝死风险。
【医生小叮咛】：
洪建德医生提醒，以下5类糖尿病人包括：血糖失控者、不规则用药者、不知自己醣化血红素者、减肥中的三高病人、无法自己掌控饮食者，都应避免食用月饼。有三高者，应遵照医嘱控制，适量食用月饼，并学习饮食总量的代换，调整饮食，才能平安健康过中秋。
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