白內障患者开刀后应选择什么颜色的人工水晶体较好?是透明的好,还是黄色的好?博德眼科诊所院长李德孝医生表示,年轻时候的水晶体是透明的,但会随着年岁渐长逐渐老化而变成黄色;因此,患者更换成人工水晶体时,建议仍选择透明的为佳,一方面可回复看见正常的色彩,再者夜间视力也会较佳。然而,若有不同需求者,在开刀前建议先与主治医生咨询讨论,以找出符合个人需求的人工水晶体。
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目前市面上的人工水晶体颜色可区分成透明的与黄色的,患者在手术前该如何选择呢?李德孝医生表示,无论哪种颜色都有正反两面的声音,兹将优劣势整理如下,可提供患者参考。
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【透明的人工水晶体】
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人体的水晶体原本是完全透明的、透光度佳,对色彩的呈现也较佳;然而,人体既有的水晶体会随着年纪老化而逐渐变黄,造成可见光的透明度越来越低,对于蓝光的遮蔽率也就随之提高;但这种变化是缓慢的,人体通常不会察觉。
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但白內障手术后选用透明人工水晶体者,患者常会明显感到整个视野变亮许多,甚至有些畏光的现象,且看到的色彩变得偏蓝、偏紫,而感到不自在。但李德孝医生表示,这其实只是透明的人工水晶体改善了患者既有的色彩偏差问题,让视力回复到年轻时正常、正确的彩色程度。一般而言,病患约在一周內即可完全适应明亮又鲜艳的色彩感受。
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【黄色的人工水晶体】
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由于白內障患者多为60岁以上的银发族,年长者原本的水晶体大多已变化成偏黄、偏褐、甚至是咖啡黑色的状态,因此,白內障患者选用黄色人工水晶体者,术后对于外界颜色的感受与术前较为接近。
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目前市售黄色的人工水晶体是依照53岁左右的老年性黄色人类水晶体为标准所设计出来的,偏黄色的设计可兼具滤蓝光的效果,对于预防黄斑部病变也有帮助。然而,李德孝医生提醒,偏黄色的人工水晶体仍不足以完全抑止黄斑部病变的问题发生,建议仍需搭配正确用眼、防晒、戒烟等效果较佳。
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此外,李德孝医生提醒,选用黄色人工水晶体可能会降低夜间的功能性视力!由于人体有“椎细胞”与“杆细胞”两种感光细胞,其中又以杆细胞为夜间主要的感光细胞,对蓝色的反应较为敏感。若选用黄色人工水晶体过滤蓝光,可能将会影响杆细胞夜间的正常运作,也即可能降低夜间的功能性视力。
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基于上述各项理由,李德孝医生建议白內障手术患者以透明人工水晶体为优先考量;然而,患者在手术前应主动与医生充分沟通术后可能的问题或状况,若有其他视力需求也应提早纳入考量,以期术后的视力恢复能满足生活及工作上所需水准。
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人工水晶体置换相关问题,建议咨询“眼科”
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图文创作:健谈
专家咨询:博德眼科诊所院长 李德孝医生
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延伸阅读:
【白內障患者必读 人工水晶体到底是什么】?http://www.havemary.com/article.php?id=4072
【小心香槟液泡阻视力】?http://www.havemary.com/article.php?id=3904
【挑选人工水晶体停、看、听】?http://www.havemary.com/article.php?id=3839
【人工水晶体百百种 什么功用适合我?】 http://www.havemary.com/article.php?id=4090
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