每一科系的医生都会想尽一份力量来帮忙解除女性身体上的任何一种疾病，间质性膀胱炎这个跨领域的世纪疾病也是其中的一种，直觉上这个疾病应该属于泌尿科的范围，可是因为罹患此症的女性居多，因此妇产科医生无形中也有这份责任，不过妇产科却是从妇产科的角度切入的。
一位40岁的妇女育有二子今日来诊，顺便提起她前几天因间质性膀胱炎才刚到泌尿科打肉毒杆菌，我说为何？她说得间质性膀胱炎有十几年了，晚上要起来十几次，白天甚至每半个小时就要上厕所一次，起初以为是单纯膀胱炎，后来泌尿科医生认定是间质性膀胱炎，之前曾在外县市医院打过玻尿酸在膀胱內，每个月一次共10次，可是之后症状没有明显改善，此次就回来本地医院，接着换打肉毒杆菌，半年后还要再打一针，不过打了之后，她觉得症状好了三分之一以上。她又透露在没有打针之前，她已先接受尿到扩张术治疗好几年，也是没有改善病情。
听到间质性膀胱炎，我心里就蠢蠢欲动，想检查看看这位病人是否跟外阴前庭炎有关，因我目前正在研究女性间质性膀胱炎与女性下体外阴前庭炎之间关系的收案工作，所以趁这位病人也需內诊之便，顺便替她测试前庭的地方，结果发现阴道內內外外都会痛，而且痛的很厉害，这也让病人吓了一跳，因为在此之前，她都没有查觉下体会痛的事情，我心里在想这件案例又可一次证明，前庭炎与间质性膀胱炎之间确实是有某些程度的裙带关系。
当时，我并没有替她治疗，因病人都已在治疗中，我不想插一脚，同时也怕她误会，但我又想帮她，所以我仅提示病人可以上网参考我一篇治疗间质性膀胱炎过程的文章而已，没想到她第二天就跑过来了也接受我的治疗方法。三天后，她面露笑容出现在诊间，说她已完全恢复正常了，晚上仅起来尿尿一次，这十几年来从没这样，而且可以一觉到天亮，白天也是非常好，不然，像以前白天都是没多久就要上厕所一次，害她都不敢旅游，因为一下游览车，大家都是去购物，我是去找厕所，而且这两天全身酸痛也不见了。
她一连串说出她的病情。我其实对此次治疗并没有半点把握(因为病症有十几年了，也虽然我以前帮忙治疗间质性膀胱炎的成绩是8成而已)，经她一说，我更有信心及高兴了。她接着又说，她其实最初是接受尿道扩张术治疗，作了好几十次，本来是一个月作二次，有次还每周作一次，连续作两个月，因没进展才改玻尿酸，她打玻尿酸不是只做过十次一个疗程，而是二十次二个疗程。我跟护士听了都吓了一跳，都认为她很勇敢，为了身体健康长期不辞辛苦，东奔西跑。我心想好在我这次有帮到忙，因此就写了这篇文章给有此苦难的女性一个另类治疗的参考。
所有医生都知道间质性膀胱炎病人是她的膀胱內壁不知何故有了某些程度的细细裂缝，所以膀胱所装载的內容物如尿液、电解质容易渗透进去，造成膀胱壁一连串的收缩及疼痛，因此间质性膀胱炎又名膀胱疼痛症，因膀胱处在腹部，发生了疼痛，就很像骨盆腔发炎或肠胃疾病，因此病人常会跑很多科看诊。一开始，此缝隙被认为是发炎引起的，所以治疗都是以抗生素为主，后来发现疗效不明显，才有使用玻尿酸或肉毒杆菌的问世，企图来修补这些裂缝。
但之前又有人认为这些病人的急尿频尿是尿道狭窄所致，因此也就有尿道扩张术这个方法，上面那些方法据研究多少都有它的成绩，所以才一直被延用至今。但大家还是不明白间质性膀胱的病因是从何来？因为用了各种检验方法，就是始终找不到它的致病菌或裂缝的原因，所以才会用了抗生素，效果会一直不满意，而后来发现膀胱壁裂缝也不是每位病人都有(30%而已)，所以玻尿酸及肉毒杆菌就有它的极限，而尿道扩张术及改良的尿道管內注射术也成效有限，因此就有专家另找出路去找原因。
最近就有一篇利用云端大数据来作研究的文章出现，企图找出间质性膀胱炎的可能原因。
因为在很多讨论间质性膀胱炎的文献中可以发现，专家们虽然都已能掌握整个致病的过程，可是仍对不知真正病因而烦恼，而也都觉得这样下去就会阻碍病情的疗效。这篇文中认为在美国至今每年约有8-18%的女性一直受慢性下体疼痛包括前庭炎侵扰之苦(有人认为不只如此低，约高达30%)，这些罹患前庭炎的女性，虽然有单独病兆仅在前庭，但也不少比例却是跟其它以疼痛为主要症状但至今都还不清楚病因的疾病如纤维肌痛症、大肠激燥症、间质性膀胱炎、咬肌症候群、全身倦怠症候群、关节疼痛、慢性头痛、深层內膜异位症及一个各位很少听过的疾病---口腔烧灼症候群(burning mouth syndrome)合并发生。
换句话说，这些莫名其妙的疼痛疾病群的共同点就是都有外阴前庭炎，而此文更进一步发现有前庭炎的女性，不管她患的前庭炎是属于单独性或全外阴性的都至少会合并一种或两种刚才所提到的疼痛症，而这些疼痛症之所以这样痛苦缠身。
另一篇文献指出是前庭炎先引发它附近的周遭神经敏感化后，也引发了脑中枢神经也跟着敏感化，之后就接着触动了脑疼痛枢纽，这个枢纽再发出讯息给身体各个部位，引起各部位的疼痛反应，有全面性的就像纤维肌痛症，局部的就像间质性膀胱炎，可是这样一来，医生很难抓到它的真正疼痛点，所以就有局部治疗法如针灸、拔罐或按摩，全面性治疗法如吃非类固醇消炎止痛药或能降低脑疼痛中枢对痛的敏感度，如三环抗忧郁症的药或LYRICA等，效果如何，连研究的医生都知道，都没有办法达到百分之百，所以现在就有一组研究学者就朝研发止痛效果更强的药物的路走，如蜘蛛毒，另一组就朝能抑制神经元周遭的星状神经细胞过度敏感度进行研发药物，我是因为治疗外阴前庭炎蛮有心得，所以跟这些专家们走的路线有点不一样，不过也有收到不错的成果。
在阅读有关间质性膀胱炎的文献中可以发现有些医生是用尿道扩张法或尿道灌注法来治疗，他们认为尿道有点缩窄才有频尿急尿的情形，而前庭处的神经也有一条神经来到尿道上段的地方，是不是这个已发炎的神经也能导致尿道缩窄，这是一个逻辑的想法，所以我就以治疗前庭炎的方式来帮忙这些患者，也收到不错的效果。
每天看电视阅报纸，你可以发现对身体疾病每天都有新的观念及疗法出现，我这个方法也只是其中的一项而已，今提出来给各位参考，不是捞过界，只是想尽一份力量而已。
本文出自：妇产科医生林正权博客
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