(健康医疗网/记者林怡亭报道)
一名60岁,本身是药师并经营中药批发生意的陈姓患者,因运动导致两脚踝扭伤非常疼痛,回家自行冰敷消肿止痛,但在冰敷过程中因疲累而睡着,一个多小时后醒来发现两侧脚踝部严重冻伤。最后经由童综合医院高压氧科邱永伟医生使用高压氧辅助治疗,及患者与妻子的细心照护伤口逐渐愈合。
严重到行动不良无法走路
一开始冻坏的皮肤红肿不消,后来形成化脓伤口,且愈合不良,伤口逐渐变大,由小小针状的伤口,逐渐变成比十元硬币还大的窦性开口,也就是伤口內坏死肌肉及组织消失不见,內部损坏体积的大小远大于外观的伤口;一个月后,坏死的组织逐渐侵犯关节及韧带,导致行动不良无法走路。
伤口严重 高压氧辅助治疗
原本求助整形外科,但整形外科医生考虑皮瓣移植后,皮瓣与关节可能形成沾黏,就算愈合后,关节可能活动角度会受限制;转介到高压氧科,经邱永伟医生诊视后,判断此伤口为困难伤口,建议使用1周5次的高压氧辅助治疗。
不同伤口阶段 换药方式也不同
并从头教导陈姓患者与妻子关于伤口部位的正确清洁与伤口换药方式,并使用适当的敷料及抗生素;也告知在不同的伤口阶段,需采取不同的换药方式及敷料选择,让患者与妻子对于伤口照护有更清楚的认识。
愈合后期配合复健运动
经由高压氧舱治疗,并在患者与妻子细心照顾下,两个月后伤口逐渐愈合;在愈合后期,配合复健运动,让原本应该沾黏的关节问题伤口,完全康复且没有后遗症,关节活动正常。
高压氧治疗促进伤口愈合
邱永伟医生表示,高压氧气治疗是将病患置于完全密闭的压力舱內,让患者以一般自然呼吸的方式吸入1.4~3个大气压100%纯氧气;其吸入的纯氧溶解于血浆中,提升了组织內的氧气含量。因此不仅可以提升患部血液中的氧气,让氧气优先扩散到受伤缺氧的细胞组织,促进血管收缩来减轻组织水肿情形,并且可以借由回复细胞的功能来促进伤口愈合。
脑损伤半年內是高压氧治疗黄金期
邱永伟医生指出,目前高压氧治疗除了适用于一氧化碳中毒、各种问题伤口、气坏疽、烧伤、辗压伤、危急性皮瓣移植、骨髓炎等病症外,对于脑部损伤病人也很适合使用,尤其在受伤的半年內是使用高压氧治疗最好的黄金期。
资料来源:健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=30250
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