肾脏病人勿乱吃补，当心慢性肾病恶化。台大医院云林分院肾脏科门诊发现，许多四、五十岁女性病人血色素仅有7~8g/dL，肾脏病已达第3~5期，没有遵照医嘱用药，反而寻求中草药治疗或食补，贫血程度不减反增，肾脏功能持续恶化。肾脏科医生呼吁，肾病患者想服用中草药或食补，应先与医生讨论，以免未蒙其利，先受其害。
台大医院云林分院內科部肾脏科杨丰荣主任表示，肾功能在变差的过程中会出现贫血，但尚有其他疾病也会引起贫血症状，因此诊断上会先排除掉其他疾病的可能性，例如缺乏铁、叶酸、维生素B群等营养素，或是营养不足、肠胃道出血、月经量较多等出血情形。
慢性肾病病友易贫血 及早治疗改善生活品质
研究显示，肾脏病第四期患者贫血比例约五成，第五期比例即高达八成。贫血会导致慢性肾病恶化，贫血越严重，肾脏血液灌流越差，肾脏需要更多血液循环却没有足够血液，以致肾功能越来越差。
肾性贫血病人若及早治疗，不仅有助改善肾功能，及早将血色素补上来，还能提升生活品质，降低因心脏病、肺积水、感染住院等风险。不过，肾脏病人须配合遵从钾、鈉、磷、电解质等饮食限制，若自行食补，还可能诱发肾病恶化风险。杨丰荣主任说，“盲目服用中药补身，容易引起出血，却未必能改善贫血”。
第五期慢性肾病患者且严重贫血者健保开始给付补血针 施打频率选择多
肾脏病人如果发生血色素低下，治疗上以补充铁剂与施打红血球生成素为主。杨丰荣主任说，“病人只要抽血，就能得知是否缺铁”。许多肾脏病人因饮食摄取量不足，造成营养流失，铁质缺乏，再者肾脏病引起慢性发炎，抑制人体对铁的吸收率，导致功能性铁质吸收不良。
至于施打红血球生成素，则须医生就个案评估，在医生监督下进行。一般血色素没有明显过低的贫血病人，主要是缺铁造成，若补铁之后，血色素并未提升，就会进一步考虑补充红血球生成素。
健保针对第五期肾脏病，血色素低于9 g/dL的严重贫血肾脏病友，给付红血球生成素治疗。
目前健保针对第五期肾脏病，血色素低于9 g/dL的严重贫血肾脏病友，给付红血球生成素治疗，约有将近一半的第五期肾脏病友符合健保给付资格，包括长效及短效皆有给付，可供医疗选择。
施打红血球生成素是效果很好的疗法，但使用时需相当谨慎，使用原则为需要的时候才用，打越少越好，尽量让人体吸收铁自行生成血色素。若打过量，导致血色素超过13g/dL，反而会增加罹患高血压、血栓及癌症的风险。
肾性贫血病友遵守三控五避 补血针治疗施打频率选择多
杨丰荣主任呼吁，肾性贫血病人必须严守“三控五避”：控制血压、蛋白尿及血糖；避免糖尿病；避免感冒，因为感冒会影响身体机能，加上服用感冒消炎药，会增加肾的负担；避免过度疲劳，过度熬夜、劳累会对肾有不良影响；避免伤害肾脏的药物及检查；避免来路不明中草药；避免抽烟。
此外，贫血病人平时须留意大便是否带血，严格厉行医生的饮食建议，定期回诊抽血检查，视症状接受红血球生成素治疗；施打频率应经医生评估，目前有每周注射三次、每周注射一次，以及每月注射一到两次，视病患情况，决定剂型。
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