子宫肌瘤是在骨盆腔中，最常见的肿瘤。在生育年龄的妇女中，其发生率约为20%-30%，非常的常见，年纪愈大的妇女，其比例愈高，在更年期前后，其发生率约占40-50%。多数的子宫肌瘤都没有症状，故有些人一生都不会知道自己子宫长有肌瘤，或是等到其肌瘤已长到从肚皮上都可以摸得到或有明显症状时，才到医院求诊。
(情境图片／华人健康网提供)
最常见的症状就是月经量增加，有些病患还会合并贫血，还可能会有骨盆腔的疼痛，例如：痛经、性交疼痛等。若是肌瘤发生扭转，也可能造成急性疼痛；若是肌瘤太大，压迫到泌尿系统，可能造成频尿、解尿困难，或是肾积水；压迫到肠子，则可能造成阻塞或便秘；当然也有可能造成不孕，但机会不高，占少数的不孕症妇女。故一个不孕症的妇女，若发现子宫有肌瘤，不需要断然宣称这就是不孕的原因，建议寻求不孕症专科医生进一步检查。
子宫肌瘤依据生长的地点可分成三大类
?浆膜下肌瘤：由子宫往腹腔內生长，通常临床症状较不明显，可能要长到相当大才有症状出现，如：腹部摸到肿块或持续性腹痛。
?黏膜下肌瘤：往子宫內腔生长，这类肌瘤小小一颗就可能有很明显的临床症状较明显，如经血量过多或血溃到严重贫血。
?肌层內肌瘤：位于子宫肌层內，属最常见的肌瘤形态。
子宫肌瘤的诊断并不困难，除了较大的肌瘤可借由內诊而摸到外，常见的诊断的方法如下：
骨盆腔触诊 : 对诊断出阴道內或子宫颈肌瘤的准确度最高。
经阴道或腹部超音波检查 :高解析度的超音波检查，便可诊断出大部份的肌瘤。
子宫镜检查 :对黏膜下肌瘤的确定诊断有很大的帮助，通常会顺便切除肌瘤，该手术的好处就是属于门诊手术不需住院，经阴道处置故身上也不会有伤口，但受限于子宫腔內的空间，太大颗的肌瘤或太深部位的肌瘤就不一定能处理。
断层扫描和核磁共振检查 :可以很容易的诊断出肌瘤，但因价格昂贵，并不适合用来做例行检查，常应用在怀疑是恶性肿瘤时，才会安排此类检查。
(图片提供／亚东医院)
治疗方式：
定期观察 : 对于多数肌瘤并不会太大，或没有明显的临床症状，我们定期观察即可，不需要进一步治疗，肌瘤的生长有很多原因，其中最主要是由女性荷尔蒙的刺激而长大，所以很多怀孕的孕妇在怀孕过程中肌瘤会长大，反之更年期之后，肌瘤便会开始萎缩，若停经前没有任何临床症状的话，停经后绝大多数便不会造成问题了。
药物治疗 :因肌瘤引起的出血或疼痛，症状上的治疗可借由一些常用止痛药物及补血药物来控制。对肌瘤本身的治疗上常用药物很多例如：类黄体素、避孕药、性腺激素释放类似剂、类男性荷尔蒙等等，但因多数有明显副作用且药效有限，一般民众的接受度有限。
手术治疗 :对于症状明显的肌瘤或是对于药物治疗无效的患者，一般建议手术治疗。手术治疗方式包括全子宫切除术、子宫体切除手术及肌瘤切除术，对于已完成生育计划、想避免肌瘤再发的患者，可考虑接受全子宫切除术或子宫体切除手术。若要保持生育功能，则接受肌瘤切除术为宜。
在手术方法中又可分类成传统剖腹手术及內视镜微创手术，內视镜微创手术有以下优点1.伤口疼痛程度较轻 2.伤口小而美观，不易留下明显的疤痕 3.出血少4.住院时间较短，复原快 5.手术后的沾黏比较少6.感染风险较低。当然这些优点会因病人的状况及手术的型态等等而有不同的结果。建议有需要的病患应与自己的医生商量适合的手术及治疗方式。
另类治疗 :子宫肌瘤熔解术、子宫动脉阻塞、聚焦超音波治療系统等。对这些另类治疗目前的资讯有，待进一步观察。
子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤
子宫上的肌瘤大多是良性，恶性的比例不到0.3%-0.5%。通常不需担心是恶性肿瘤而立即手术处理，但如果停经后子宫肌瘤增大或短时间內迅速增大时建议尽快找妇产科医生进一步处置。
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