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胃肠道基质瘤复发率高 标靶药+手术+标靶药
伊文 2017-05-08 18:00:59

(健康医疗网/记者关嘉庆报道)1s1我酷网

胃肠道基质瘤是好发于肠胃道的恶性肿瘤,平均发病年龄为60岁,由于此病复发机率高,因而在治疗时会以手术切除,并会使用标靶药物;目前较新的治疗方式则是会先服用标靶药物使肿瘤缩小,再手术切除,之后又再服用标靶药物,除了可以减少手术切除的部位,并能减少复发率。1s1我酷网

标靶药使肿瘤缩小后再开刀切除1s1我酷网

长庚医院一般外科主治医生叶俊男表示,胃肠道基质瘤已有第三线标靶药物可治疗,并且要吃3年,目前则是可以先吃药使肿瘤缩小,之后再去开刀切除;也就是说,当发现是原发性且很大的胃肠道基质瘤,从肿瘤大小与位置判断有高度复发风险,就会先服用标靶药物,手术后再吃标靶药,就能保留很多器官,提高生活品质。1s1我酷网

胃肠道基质瘤会长在胃、十二指肠、小肠和直肠等位置;叶俊男医生指出,若是长在胃部,除了胃要开干净,甚至胰脏都要切除,才能预防复发,若是长在十二指肠有5、6公分,很容易有高复发风险,就要连胰脏与十二指肠都切除,小肠处若有12公分肿瘤,就要切小肠或是连子宫与卵巢都要切除,长在直肠要切除干净外,甚至要用人工肛门。1s1我酷网

手术切除部位可减少 1s1我酷网

所以,当切片检查确认是胃肠道基质瘤时,就会先给予标靶药治疗,当肿瘤缩小后,再手术切除,所切除的部份就不必那么大;根据长庚医院所做的临床研究显示,分别长在胃、十二指肠、小肠和直肠等位置的50几位胃肠道基质瘤病人,先经由标靶药物治疗,8、9成可稳定,且5成有反应会变小,有人长在胃部的可从10几公分变成5、6公分,进而能保留部份胃与脾脏,也有人长在直肠,都只要部份切除,不用人工肛门。1s1我酷网

先吃标靶药物6.5个月1s1我酷网

叶俊男医生进一步指出,根据临床显示,这50几位病人大约先吃标靶药物6.5个月,就可使胃肠道基质瘤缩到最小可开刀,长在胃的大约要吃4个多月,小肠6个多月,直肠要吃7至8个月,吃一段药之后再手术,手术后再将原本应该要吃3年的标靶药再吃完。1s1我酷网

目前针对胃肠道基质瘤所使用的标靶药物包括基利克、纾癌特及癌瑞格;叶俊男医生说,这三种标靶药物都有健保给付,而根据韩国一项临床试验则是发现,如果这三线药物都用了,但是又再次恶化,可以再重用第一线标靶药物基利克,能够延缓恶化时间从0.9个月到1.8个月,但是重用第一线标靶药基立克,就没有健保给付,必须自费。1s1我酷网

资料来源:健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=327101s1我酷网

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