饮食不必刻意讲究低脂，保持饮食均衡，多吃“食物”、避开“食品”，才是健康饮食的最高指导原则。
不知道有没有读者看到本篇的标题后，心想：“这人疯了吗？他应该是假扮的医生吧！”别急别急，请耐心看下去。
脂肪长久以来被认为是阻塞血管，造成心血管疾病的元凶，也因此，低脂饮食是现代健康饮食的基础，男女老少，人人皆知道要吃得“清淡少油”。直到近10年来，这个观念才再度受到学界挑战。
在本文中，我要来分享一篇刊登在《內科学年志》、烧烫烫刚出炉的饮食研究，来与大家探讨一下低碳高脂与低脂饮食到底哪个好！
低碳高脂与低脂的惊人真相
2014年的《內科学年志》，美国学者巴扎诺（Bazzano） 收纳了148位肥胖（BMI值30～45之间），但没有心血管疾病史或糖尿病史的男女，将他们的体重、体脂、血脂肪等参数详加记录后，随机分配为2组：一组人吃低脂饮食，另一组吃低碳水化合物但高脂的饮食（以下简称低碳高脂）。
营养师定期与受试者会面，指导他们这两种饮食的注意事项。低碳高脂饮食者必须限制碳水化合物在每天40克以下，而低脂饮食者则需保持脂肪不超过总热量的30%2。1碗白饭（碳水化合物含量约50～60克）就已经超过低碳饮食的标准了，可见这方法对一般人来说并不容易啊！
低脂组：脂肪不超过一日总热量30%。
低碳高脂组：碳水化合物低于40g／天。
经过了1年的时间，研究者重新检验两组受试者的身体数据，有了以下惊人的发现：进行低碳高脂饮食的人，第三个月的体重就少了将近6公斤，持续1年后体重也维持得很好，没有复胖迹象。但进行低脂饮食的组别，相比之下减轻的重量只有高脂组的一半，并且在第三个月之后，体重也没有继续下降。（如下图）
在体脂率方面，两组人的数据也有相当差距。低脂饮食组的体脂率在研究进行到第三个月时下降，但第三个月之后到1年间，体脂率又逐渐回升，甚至比1年前还高。反观低碳高脂饮食组的体脂率，相比之下降得更多，而且在1年间保持稳定。
在实验开始12个月后，低碳高脂饮食者的体脂肪平均下降1.2%，低脂饮食者则反而增加了0.3%。除此之外，低碳高脂饮食者的血脂肪得到了显著改善：他们的三酸甘油酯降得更低、高密度胆固醇升得更高，这可能意味着低碳高脂饮食者更不容易得到心血管疾病。
等等，别急着去买炸鸡！
但是先别高兴得太早，我要提醒大家：
有一个好的血脂肪指数不代表一切，这仅仅是心血管疾病危险因子中的冰山一角而已。当然减去体脂肪的同时改善血脂，是再好也不过的事情，但这样就可安心了吗？那也未必。
本研究并没有“双盲设计”3，研究结果很可能被实验者跟受试者心中的成见所影响。
过程中有合格营养师在指导监督，一般人自己在家尝试可能无法达成同样高品质的结果。
更重要的是，低碳高脂饮食就是减重的秘诀吗？这倒未必。低碳高脂饮食者平均摄取了更多的蛋白质，蛋白质的高饱足感与提升代谢率的能力是减重所不可或缺的，但低碳高脂饮食是否因为高蛋白的特性才胜出呢？我们难以得知。
再者，虽然本研究并没有针对每日总热量做出任何建议或限制，低碳高脂饮食者却自动自发地比低脂饮食者每天少吃100大卡左右。各位读者想像一下，烤鸡大餐是否比清粥小菜更能使人饱足？那么，这样的研究结果似乎也不会让人太意外。
【Dr.史考特1分钟小叮咛】
事实上，这篇研究的结果并没有让学界太意外，近10年来至少有20篇研究做出类似结果：低碳高脂饮食有着更佳的减重效果，同时能改善血脂肪指标，甚至帮助糖尿病患控制血糖，但这是否意味着各位读者回去就可以大啖炸鸡，狂吃薯条呢？完全不是喲！
理想的低碳高脂饮食应该是：大量的蔬菜水果，油脂是来自天然未经加工的来源，例如肉类含有的油脂、乳制品、橄榄油、奶油、鱼油等。加工精炼的植物油如大豆油、葵花籽油、沙拉油、葡萄籽油则最好避免，或是不要用高温烹调，速食业者爱用的氢化植物油更该“禁”而远之。
而且，这些研究的设计并非完美，像两组间蛋白质、热量摄取的差异等等，我们还需要更多更好的临床试验来解答这些疑问。但希望这些研究可以让各位读者在吃牛排、涂奶油的时候心里少点罪恶感，其实不必刻意讲究低脂，保持饮食均衡，多吃“食物”、避开“食品”，才是健康饮食的最高指导原则。
本文出自三采文化《Dr.史考特的一分钟健瘦身教室》
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