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感冒退烧用冰枕好,还是吃退烧药好?
马乐 2016-08-18 11:52:01

老一辈父母只要孩子一发烧,就会赶紧用冰枕垫在孩子头下,普遍认为这样可以降温退烧。不过,在《华人健康网》5914呼叫医生中,有网友提问:“使用冰枕真的能有退烧效果吗?”究竟感冒退烧用冰枕好,还是吃退烧药好?让儿科医生来解答!fwN我酷网

儿科医生沈长青表示,一般发烧的定义为:身体內部的中心体温 ≥38度,若体温介于37.5度与38度之间,可能为正常状况,但可能是低度发烧,必须参考测量前后的体温与其他症状,才能判断是否有发烧状况。fwN我酷网

体温超过38度即为发烧 有没有发烧量耳温最佳fwN我酷网

通常量体温的方法包括肛温、口温、腋温、背温、耳温、额温等6种。其中以肛温最接近身体內部真正的温度。耳温与肛温的相关性很高,必要时可取代肛温,但必须注意3个月以下婴儿的耳温与中心体温的相关性较差。fwN我酷网

口温平均比肛温低0.5度,腋温平均比肛温低0.8度,而且这2种方法比较容易受到皮肤黏膜血管收缩等因素影响而偏低。1个月以下或体重较轻的新生儿,较不适合量肛温与耳温,可考虑量腋温或背温。此外,用额温枪或红外线测量皮肤表面量体温的方式,会受到外在因素影响,准确度较差。fwN我酷网

体温过高原因有2种:感染发炎发烧、身体来不及散热fwN我酷网

人在没生病时,体温会设在37度左右,人体脑部下视丘有一个体温调节中枢,会自动设定体温定位点,一旦因为感染等各种疾病出现发炎反应,发炎反应所制造的一些小分子会在体温调节中枢作用,使得体温定位点上升,人体便会开始进行一连串生理反应,使体温上升。fwN我酷网

感冒生病时出现发烧的症状,算是一种保护性的本能反应,目的在加强身体对于疾病的抵抗力。fwN我酷网

导致体温升高还有另一种状况,当身体并没有发炎、体温定位点也没有上升,但身体因为在炎热的环境下穿太多衣服、把婴儿包得太紧、运动、洗三温暖、中暑 (heat stroke)等因素下,体內的热能太多来不及散热,而使得体温上升,这种情况称为“体温过高”(hyperthermia)。fwN我酷网

发烧=免疫反应运作 超过39度才需退烧fwN我酷网

感冒生病时出现发烧的症状,算是一种保护性的本能反应,目的在加强身体对于疾病的抵抗力。许多研究显示,适度发烧可以提升免疫系统的效能,也有研究显示退烧药会压抑免疫反应。通常感冒发烧温度在380C 以內,发烧1~3天都在正常范围內,一旦发烧超过390C可以考虑吃药退烧缓解不适症状,发烧时间超过3天,则必须尽快就医。fwN我酷网

通常感冒发烧温度在38度 以內,发烧1~3天都在正常范围內。fwN我酷网

为何发烧身体会发抖“畏冷”?体温未达身体设定标准fwN我酷网

为何有些人发烧时,身体却会发抖“畏冷”?儿科医生沈长青表示,发炎反应导致脑部下视丘体温定位点上升的时候,脑部所认定的正常体温会超过38度。如果当时体温并未达到设定的标准,病人会觉得冷,而且可能不自主地出现肌肉顫抖以增加热量,并让四肢血管收缩以减少热量丧失,所以会出现手脚冰冷现象。fwN我酷网

一旦体温提高到设定点之后,四肢变成温热,也不会有明显怕冷的感觉。过一段时间或使用退烧药以后,体温定位点下降,小孩可能会觉得热,并开始流汗退烧。fwN我酷网

退烧方法有2种:“物理退烧法”、“药物退烧法”fwN我酷网

一般来说,退烧的方法可分为:“物理退烧法”,包括冰枕、贴于皮肤表面的散热贴片、温水拭浴等,与“药物退烧法”,包括口服退烧药、肛门塞剂、注射退烧药等2大类。fwN我酷网

冰枕等物理退烧法只能加速散热,不但让病人有寒冷的不适感觉,也会增加无谓的能量消耗。fwN我酷网

冰枕等物理退烧法只能加速散热,并不会矫正发炎反应所引起脑部体温定位点的异常上升现象。这就好比说发烧的时候,我们的脑子会认为38C以上才是正常体温,冰枕等物理退烧法违背脑部的设定而让热量流失,就好比把热水器温度设在100C,一面插电加温,一面却一直丟冰块进去,不但让病人有寒冷的不适感觉,也会增加无谓的能量消耗。fwN我酷网

尤其,患有代谢疾病、慢性心肺疾病、慢性贫血等患者,通常无法应付突然增加的能量需求,可能导致代谢机制崩溃或心肺衰竭,这类病人发烧时使用冰枕的危险性更高。fwN我酷网

感冒发烧用冰枕大NG!恐加重症状fwN我酷网

儿科医生沈长青强调,发炎性疾病不应使用冰枕等物理退烧法,使用冰枕退烧只会加重不舒服症状,无助于退烧,感冒发烧时应使用可以矫正脑部体温定位点的退烧药。fwN我酷网

若属于因为衣服穿太多、中暑等体温过高的情形,脑部体温定位点正常,而只是产热与散热失调,此时才可使用包括冰枕、贴于皮肤表面的散热贴片、温水拭浴等物理退烧法。fwN我酷网

发烧太久会把脑子烧坏?脑炎、脑膜炎才是凶手fwN我酷网

此外,有些家长会担心发烧太久会把脑子烧坏,所以一发烧就要赶快吃退烧药?儿科医生沈长青指出,人体对发炎反应引起的发烧有调控机制,所以一般不会超过41C。有些家长会担心如果没有积极退烧,小孩体温可能一直往上飙高,其实人体的体温调控机制不会让体温无限上升。坊间小孩脑子烧坏的传说,都是因为那些小孩罹患了脑炎、脑膜炎等疾病而留下神经后遗症,与发烧无直接因果关系。fwN我酷网

包括孕妇等7大危险族群较易因发烧引起身体不适,当体温超过38°C以上就可考虑退烧。fwN我酷网

7大危险族群 发烧38度就要退烧!fwN我酷网

儿科医生沈长青提醒,如果发烧时体温并未太高,还没超过39°C以上,也没有引起特殊不舒服时,并不需要积极退烧。不过,建议下列7大危险族群较易因发烧引起身体不适,当体温超过38°C以上,就可考虑退烧:fwN我酷网

1.慢性肺病、成人型呼吸窘迫症候群。fwN我酷网

2.并发心脏衰竭之心脏病,或发紺性心脏病。fwN我酷网

3.慢性贫血。fwN我酷网

4.糖尿病与其他代谢异常。fwN我酷网

5.曾有热性痙攣,或曾有癫痫发作的患者。fwN我酷网

6.孕妇。fwN我酷网

7.其他因为发烧而有不适症状。fwN我酷网

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