“啊！好痛！”一般人骨折会大声喊痛，但台中市1名男大学生却是有痛也无法说。医生诊断为骨折造成骨头內脂肪向外释出，流到脑部语言区且沉积，因而引发脑脂肪栓塞，导致失语症。
吴承哲医生在第一时间发现男大学生因骨折并发脑脂肪栓塞，幸经妥善观察治疗后，目前已逐渐康复。（图片提供／光田医院）
断骨脂肪流窜至脑部沉积 骨折男大学生竟失语
这名20岁的洪姓男大学生因车祸造成左大腿股骨干骨折，被送到医院时意识时好时坏，经电脑断层扫瞄确认无颅內出血情形，医疗团队遂以骨髓內釘固定手术接合左股骨干，密集关注其病况。
没想到，男大学生出现昏沉、叫不醒、意识模糊的情况，未受伤的手脚也没法活动，甚至没法讲话，医生当下便怀疑是脂肪栓塞，立即安排核磁共振检查，惊见断骨的脂肪粒散布在其颅內各处，宛如满天星，且多数沉积在大脑的活动和语言区，导致病患无法说话、活动。
核磁共振检查下可发现脂肪粒沉积在男大学生脑部，有如满天星。（图片提供／光田医院）
脂肪栓塞多发生于肺部 脑脂肪栓塞少见
台中光田医院骨科医生吴承哲表示，股骨干是人体中最长的管状骨，骨头內血液中含有丰富的油脂（营养），当病患骨折时，这些脂肪粒从断骨处散出，随着血液回流先抵达肺部沉积，因此多数脂肪栓塞会发生在肺部（临床机率约1％），出现喘气、血氧浓度降低等肺部脂肪栓塞的情形。
年轻人骨头內油脂含量丰沛，骨折后较可能发生脂肪栓塞。
但是，该名男大学生完全没有肺部症状，油脂罕见卡在颅內，推测可能是脂肪粒微小，通过肺部后再随血液至脑部而沉积。幸好，男大学生到院时就被正确诊断为骨折并发脑脂肪栓塞，不把意识不清的情况归咎于脑部受撞击所导致，因而采取适当的治疗方法，让脑部沉积的脂肪粒逐渐由身体吸收，住院1周后恢复言语能力，1个月后就返校上课，没有留下不可逆的后遗症。
预防脂肪栓塞 “避免骨折”是首要之务
吴承哲医生表示，相较于多数疾病好发于银发族，骨折并发的脂肪栓塞机率却是年轻人高于年长者。年轻人骨头內油脂含量丰沛，骨折后较可能发生脂肪栓塞。
想要预防脂肪栓塞的发生，吴承哲医生认为，最好的方法就是“避免骨折”。至于临床也能使用的两种方法，一是施打高剂量类固醇，二为施打酒精，目前尚未获得医学证实有效，运用并不普遍。
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