肺部严重损伤的病患需使用叶克膜体外维生系统急救，但急救的同时如何帮肺部止血是医疗人员的难题。台北荣民总医院日前收治1名因车祸肺部受伤的病患，医疗团队除以叶克膜急救外并搭配“全血”输血以有效止血，同时以內视镜清除肺部积血，成功挽救伤者生命，为国內罕见案例。
1名21岁男子日前因骑重型摩托车发生事故，除了多处骨折之外，肺部并严重钝伤及出血，经转送台北荣总后院方给予叶克膜体外维生系统急救。
台北荣总急诊部外伤科医生王鉴瀛表示，一般使用叶克膜急救时也会给予病患抗凝血药物“肝素”(Heparin)，以防止急救过程中产生血栓，但该名患者因为已肺部严重出血，若再给予抗凝血药物将难以止血，因此急救团队决定大胆尝试不使用肝素，而运用“全血”输血以有效止血。王鉴瀛：‘(原音)基本上身体的血液里头可能还有我们没有发现的凝血因子，所以以现在的医疗，针对心脏外科手术的急性手术会使用全血，那当时我们也是基于这种理由，针对这种不容易控制出血的病例，我们就使用全血的输血。’
王鉴瀛指出，一般急救输血都使用经分离过的血液，但未经分离的全血其凝血效果优于分离血。除了使用给病患输全血外，医疗团队并透过气管內视镜清除肺部血块及积血。王鉴瀛：‘(原音)这个特别的地方就是前面3、5天差不多每2、3小时，我们就用內视镜把里面的血块清出来，这样增加他的肺部呼吸器的血氧交换。’
该名伤者在加护病房抢救整整22天，总算救回一命，创下北荣使用叶克膜时没有并用抗凝血药的首例，也是国內罕见案例。北荣特别公布此案例的治疗方式供医界参考，也呼吁重机骑士，除了安全帽外，也应穿戴护膝、护腕、护肘以加强防护，维护自身安全。
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