【大成报记者于郁金/连凯斐/台南报道】45岁林先生因为发烧断断续续已2周，恶心、呕吐及腹部疼痛的情形也持续了1天，所以他到卫福部台南医院挂急诊；经过急诊室医生初步的检查，发现白血球偏高、血糖高达454mg/dl，肝功能异常，病人住院接受抗生素治疗住院；住院1天后，血糖仍持续偏高，所以会诊新陈代谢科；探视病人时，病人意识清醒，觉得很喘，呼吸音却很干净，氧气饱和度也不错，恶心、呕吐及腹部疼痛持续，经紧急抽血后，确定是“糖尿病酮酸血症”。
林先生后续利用静脉注射帮浦补充胰岛素，大量静脉输液以补充水分及电解质，并转到加护病房；加护病房的医生进一步调整抗生素，但因为病人有菌血症及持续发烧，所以安排腹部电脑断层扫描，才发现有肝脓疡；肝脓疡经过引流及抗生素治疗后，烧终于退了；血糖方面，病人的糖化血色素是10.4%，确定是糖尿病，随着肝脓疡逐渐改善，施打皮下胰岛素已能控制好血糖；整体状况渐趋稳定，转至普通病房后，再会诊糖尿病卫教师学打胰岛素；病人出院后回到新陈代谢科门诊，我们把胰岛素改成口服抗糖尿病药，没有发生副作用，而且血糖也控制稳定；病人持续在门诊追踪治疗，并接受糖尿病自我管理卫教。
台南医院內分泌暨新陈代谢科主治医生刘贵文表示，糖尿病是一种慢性高血糖的代谢疾病，由于胰岛素的分泌缺失，或胰岛素阻抗，或者两者同时存在，而造成高血糖；随着饮食与运动习惯的改变，糖尿病人口数也快速增加；糖尿病发生的年龄也有年轻化的趋势，台湾学童新发生的糖尿病是以第2型糖尿病为主，而且常伴有肥胖和高血压，这是值得大家特别注意的。
刘贵文医生说，糖尿病分为4大类，有第1型糖尿病、第2型糖尿病、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病；其中临床上最见的是第2型糖尿病，第2型糖尿病是多重病因的复杂疾病，它的致病机转包括胰岛素分泌缺失(β细胞数量和/或功能受损)、胰岛素利用障碍(肝脏、肌肉和脂肪组织产生胰岛素阻抗)、肠道分泌的肠促胰素下降或功能异常、胰脏α细胞分泌升糖素增加、肾脏增加糖类再吸收和脑部的胰岛素阻抗；它的核心病理生理学缺陷，还是胰岛素分泌缺失和胰岛素阻抗。
典型的糖尿病症状是“三多一少”，“三多”指的是多吃、多喝、多尿，“一少”指的是体重减少，然而，很多病人却没有任何症状；有些病人会以紧急的“高血糖急症”(糖尿病酮酸血症、高渗透压高血糖状态)来表现，住院后才发现自己有糖尿病；治疗糖尿病的目的，不只是为了缓和“三多一少”的症状，也为了避免慢性并发症的发生、再发生或恶化；慢性并发症包括小血管并发症 (视网膜病变、肾病变、神经病变) 和大血管并发症 (冠状动脉疾病、周边动脉疾病、缺血性脑中风)；这些并发症不仅威胁糖尿病患者的生命和健康，也会影响生活品质。
饮食、运动和药物是糖尿病治疗的三大支柱；因此，在治疗上，除了按时服药或打胰岛素外，同时也不可忽略饮食控制和规律的运动；糖尿病罹病时间越长，β细胞可能也会渐渐衰退，这时临床医生就会面临跟病人讨论使用胰岛素的问题；各种胰岛素剂型，各有其优缺点，要视病人的情况、医护人员的熟悉度、病人(甚至家属)的接受度和配合度，来选择最适当的治疗方式，以达到最佳的疗效。
为了更好的生活品质及避免糖尿病的并发症，糖尿病的患者应该尽早把血糖控制好。刘贵文医生提醒，民众要有良好的生活型态，以预防第2型糖尿病的发生。
I 相关 / Other
(健康医疗网╱记者苏湘云报道)瑞典最新研究发现，在夏季月份，怀孕女性罹患妊娠糖尿病的比率较高。研究认为，夏季气温升高，或许会改变血液成分，导致怀孕中期血糖上升，增加夏季妊娠糖尿病风险。在夏季 妊娠糖尿病
(健康医疗网╱记者苏湘云报道)不少人认为，多吃鱼，鱼油中的Omega-3脂肪酸可预防癌症、心脏病，不过最新研究却发现，女性如果吃太多富含油脂鱼类，出现第二型糖尿病机率就会增加26%。研究学者建议，一般民众一星期吃
糖尿病不仅是血糖值的起伏问题，长期血糖控制不佳，还可能并发心血管疾病，诱发心肌梗塞而死亡！医生表示，现行糖尿病治疗指引建议，降血糖用药需兼顾保护心血管健康的作用，但适用对象有所不同，糖友使用前可与医生
（中央社记者廖壬楷台中14日电）60岁的邹姓女子罹患糖尿病10多年，每天都得吃8颗的血糖药，她在医生建议下简化口服糖尿病药，搭配每天睡前注射笔型长效胰岛素，1个月后血糖获得稳定控制。大里仁爱医院內分泌科主治医
妈妈给果果注射胰岛素3岁多时孩子被确诊得了糖尿病，因此入不了幼儿园的学籍。别的小朋友们吃饭了，她只能眼睁睁地看着，问妈妈要自带的低糖食物；小伙伴们能在幼儿园待上一整天，而她只能在妈妈的全程陪同下，待上两