（优活健康网编辑部／综合整理）我姑且称呼他叫卡尔顿先生（Mr. Carlton）好了，他的举止有些奇怪，性情反复无常，变化得非常快，很容易就冒火，我对这毫无头绪，当他站著的时候，我注意到他腰间的皮带系得很紧，更糟糕的迹象还有他额头两侧的肌肉有缩皱的现象。
静脉太细瘦了 几乎抽不出血
这种现象称为暂时性虚耗（temporal△wasting），很明显地的指出他体重减轻的症状是最近才出现的，而且很严重，他起身量体重，告诉我，他在最近4个月內体重少了将近12公斤，就算从椅子起身走到体重计的距离，对他来说都像是跨越海洋那般，他得坐下来才能喘得过气。
最明显的病因应该是癌症，潜伏深藏在体內的恶性肿瘤使得他精神萎顿，他没有什么明显的危险因子：他不抽烟，也没有相关的家族病史，我为他做了一些基本的检查，但是结果大部分都是正常的，除了白血球的数量有些微下降，但是实际上这并不会造成这些症状，我又重新再进行实验室的检查，血液检验室的医检师抱怨说卡尔顿先生的静脉太细瘦了，几乎抽不出血来。
注射海洛因 引起了皮肤感染
由于检查了一阵都没有任何结果，诊断陷入困境，后来有一天晚上我从医院回到家时，看到了一件事，彻底改变我对这个病例的看法，那天晚上发生的事情是这样的：大约在六点，我值班结束离开医院时，我看到卡尔顿在医院大厅边的咖啡店和一个人说话，那个人我几个月前接诊过，他因为注射海洛因时针头没有好好地刺入静脉中，引起了严重的皮肤感染。
血很难抽 可能是他常注射海洛因
他们住的地方不同、语调不同、族裔不同、穿着打扮也不搭调，在我到站的时候，心中已经有了答案，波士顿是座小城，答案再明显也不过：卡尔顿先生有使用海洛因，那个在咖啡店外面和他说话的人应该是偶尔买货的药头，现在我想到，之前听到血液检验室的医检师说，卡尔顿先生的血很难抽，可能是他常注射海洛因。
隔周下个星期，我根据这个事实让卡尔顿先生进行了艾滋病毒检验，我没有提到我之前看到他和药头的会面，我也没有确认他认识那个住在传教山的人，检验的结果的确是阳性的，后来必要进行的病毒数量检验和CD4抗原检验也都完成了，最后终于得到诊断结果：卡尔顿先生罹患了艾滋病。（本文摘自／重新认识医学法则：病房里的意外发现／天下杂志）
资料来源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp
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