又没月经，体格壮硕的中年男子怎么可能贫血？但真的就是如此，40多岁陈先生在建筑工地工作，每天操劳锻链身体，手臂比一般人粗，却有严重贫血，血色素只有4g/dL△，仅约成年男性正常值14g/dL的三分之一。
由于严重贫血，陈先生容易疲倦、睡不好、四肢无力、走路容易喘，让他无法胜任工地粗重的工作，只能在家休息。最后至肾脏科寻求协助，经医生检查后发现，陈先生不属于缺铁性贫血，且其肾功能异常，被诊断出是因为第五期慢性肾脏病而引发的肾性贫血，难怪会造成严重贫血。幸好就医检查，才知道自己已经罹患慢性肾脏病多时，已进入到第五期。在持续接受治疗后，陈先生逐渐恢复元气，顺利返回职场。
医生呼吁：慢性肾脏病患，应该注意是否有贫血问题
童综合医院肾脏內科主治医生吴再坤指出，慢性肾脏病患容易有贫血问题，第三期慢性肾脏病患肾性贫血比例约一成、第四期近六成，到了第五期，则超过九成皆有肾性贫血，其中四成与陈先生一样，属于重度贫血。
吴再坤医生指出，陈先生罹患多年高血压及糖尿病，因在工地上班，饮食时间不正常，且经常摄取高油、高盐、高热量的外食餐点及饮料，加上不想被同事发现他有糖尿病，因此，并未遵从医生指示用药。
为此，才40岁出头的陈先生，慢性肾脏病却已经到了第五期，且有严重肾性贫血，比对慢性肾脏病的进程，约提早了10几年。他隐约担心自身贫血与长期糖尿病或肾脏有关，但就是拒绝至肾脏科就医，担心医生要他洗肾，而这一洗就是一辈子。
吴再坤医生说，许多糖友、慢性肾疾患者一听到肾脏科，就直觉联想到“洗肾”二字，陈先生也是如此，最近一两年来，脸色苍白，全身容易疲累、倦怠无力、吃不下，最后无法工作，才愿意寻求肾脏科医生协助。
吴再坤医生表示，健保已开始给付慢性肾病第五期严重贫血病友补血针（红血球生成素），借此延缓肾疾恶化、提升生活品质。
肾性贫血快治疗 延缓肾脏恶化程度
吴再坤医生表示，肾脏科最主要目的不是洗肾，而是透过药物治疗，以及给予饮食及运动方面的建议，减缓患者肾功能的恶化速度，进而延缓慢性肾疾患者洗肾时间。
陈先生第一次至肾脏科门诊时，慢性肾脏病已是第五期，濒临洗肾，经过药物治疗，并给予补血针，血糖获得控制，贫血症状大为改善，不再动不动就头晕、无力，几个月后，回到工地上班，迄今近两年，病情稳定。
吴再坤医生指出，肾性贫血好发于65岁以上、糖尿病患者等族群，病因与一般贫血不同，因肾脏产生的红血球生成素减少，无法开启骨髓造血功能，以致贫血。因此，即使食用补血产品，也无济于事。
肾性贫血不治疗恐致命 健保扩大给付第五期肾脏病患严重贫血者应以补血针治疗
“肾性贫血恐增加死亡风险”吴再坤医生说，相对于血色素11-12g/dL，血色素如小于9g/dL，死亡风险增加2.11倍，还容易并发心室肥大、心绞痛、缺血性心脏病，甚至心衰竭。
肾性贫血如不治疗，恐影响预后，加速病情恶化，甚至提高致命风险。健保已开始给付慢性肾病第五期严重贫血病友补血针（红血球生成素），借此延缓肾疾恶化、提升生活品质。
吴再坤医生指出，补血针剂型可分为短效、中效及长效等三种，注射频率分别是每周注射三次、每周一次、每月一到两次。医生评估患者实际况状及病情，选择不同剂型，如果患者用药顺从性较差，通常也可以考虑使用长效补血针剂型。
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