乳房有良性囊肿，出现剧痛不要轻忽，小心是恶性HER2阳性小肿瘤！现年47岁的范小姐，从20多岁开始就发现乳房有良性囊肿问题，新婚不久后，3年前突然感到乳房剧烈疼痛，触摸时摸到一个硬块，而且乳房有胀痛感，经过求诊检查发现在这些囊肿当中竟藏著一个恶性小肿瘤，而且是复发、转移机率较高的HER2阳性类型。
面对癌症，患者最怕治疗后复发，要降低复发，除了不能小看小肿瘤的风险之外，积极治疗也很重要。
当时才44岁的范小姐，觉得只要能活命，希望上天可以给她多一点的时间，可以再陪伴最爱的家人及先生。由于罹患的是“较凶”的HER2阳性乳癌，她积极与医生详细讨论并接受了18次的抗癌疗程，力拼抗乳癌不复发。
高雄市立小港医院侯明锋院长表示，乳癌是女性大敌，每年有一万多名新增患者，发生率是女性癌症第一位，且有年轻化趋势，国人十大死因也统计，乳癌患者生命平均损失年数达15.5年。
乳癌治疗走向跨科别整合模式
以上数据或许让民众认为，乳癌是最恶性的癌症，甚至对乳癌治疗感到消极。事实上，乳癌早期五年存活率可高达9成以上，且据统计，乳癌新发个案五年存活率高达84%，在女性十大癌症中仅次于甲状腺癌，排名第二高。
侯明锋院长指出，乳癌治疗的成效归功于医学的持续进步，让药物、治疗方式可以有个人化的选择，可依照患者的肿瘤型态，给予手术、放射性治疗、化学治疗、荷尔蒙治疗及标靶治疗等不同的治疗方式。且乳癌治疗走向跨科别整合模式，以团体战方式整合乳癌治疗的相关专科，透过多专科团队为患者制定治疗策略，以及给予患者完整照护。
病友范小姐与主治医生陈芳铭主任合照。
HER2阳性乳癌 药物选择越来越多
高雄长庚纪念医院血液肿瘤科饶坤铭医生表示，值得注意的是，众多乳癌患患者中，约有四分之一属于HER2阳性类型4，由于癌细胞上的HER2基因过度表现，会使癌细胞快速成长及分裂，增加乳癌复发及转移的机率。
饶坤铭医生指出，过去HER2阳性乳癌是属于预后最差的乳癌类型，但自从1998年后抗HER2标靶的出现，即改变了治疗成效及患者的命运。HER2阳性乳癌患者使用抗HER2标靶治疗后，预后甚至比HER2阴性患者好，降低早期乳癌复发风险，以及延长转移性乳癌患者存活期。
早期小肿瘤积极治疗 减少复发风险
决定肿瘤风险的程度，最重要的是肿瘤內癌细胞的增长速度，而非肿瘤大小，像是HER2阳性乳癌就有癌细胞分裂速度快的特性，与其他同样小肿瘤、淋巴未转移的HER2阴性患者比较，复发风险高了近3倍，远端复发风险则高了5倍，危险性不容小觑。
高雄市乳癌防治卫教学会陈芳铭理事长指出，国外实验已证实，无淋巴转移的早期小肿瘤病人积极接受治疗，可减少复发风险。国际癌症治疗指引及专家治疗共识，皆建议HER2阳性小肿瘤，也应该积极治疗。只要是成年女性，就应该定期乳房检查。若不幸罹癌，一定要勇敢接受治疗，千万不要轻言放弃。应该积极配合医生、接受治疗。
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